来源:雪球App,作者: 骨头叔,(https://xueqiu.com/1991723926/197183184)
我是三甲医院的医生,同时也是一些常见病的患者,这篇文章就从医生和患者的角度,来谈谈自己关于原研药和仿制药的体验吧。
我觉得很多仿制药虽然通过了一致性评价,但和进口原研药比,用药和个人感受还是有差别的。
莫西沙星是治疗社区性肺炎的一线用药,拜耳的拜复乐是原研药。对于急性化脓性扁桃体炎和急性化脓性鼻窦炎,莫西沙星也有很好的效果,吃一粒症状就会明显改善。原研的拜复乐基本没有副反应,一天一粒,效果很好。但国家集采以后,拜复乐就从院内药房消失了,取而代之的是集采的仿制药。自己是医生在医院工作方便,也懒得去药店购买,所以集采就集采吧,其实也就比原研药便宜十几块钱。药效也是有的,但是集采的莫西沙星副反应更明显,尤其是胃肠道副反应,有明显烧心感,必须和食物一起吃。这说明虽然二者成分一致,但国产厂家在剂型、缓释技术和副作用上还是和进口有差距的。
同样进口和集采的依托考昔,我的服药感受就是集采的药效不持久。虽然都是一天一片,进口的可以管24h,但集采的只能管18个小时。为什么我知道这么准,因为早上吃集采的依托考昔,半夜两三点必被痛醒。虽然成分相同,国产厂家的缓释技术确实和进口还有很大差距。
此外还有眼药水。集采扬子江药业的左氧氟沙星滴眼液,就没有参天制药的好。抗过敏的滴眼液,爱尔康的奥洛他定效果非常好,滴一天就明显改善;但国产诺思兰德的奥洛他定滴了就没有效果,眼部不适感反而更重。在眼药水这块,真不知道这个一致性评价的标准到底是怎么做的。关键是这些药品在医院都配不到,要买只能去药店或者网上药房。
虽然cxo产业链非常火爆,但这种一致性评价的结果对我们每个人都有影响。只能说一分价钱一分货,这就是我最直观的感受。有钱最好还是吃原研药吧,也不需要来医院配,也配不到,白跑一趟还没有。