HLA-B27阳性临床一般多见于银屑病关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等,正常健康人也可能出现HLA-B27阳性的表现,建议就诊风湿免疫科,根据不同疾病遵医嘱进行针对性药物或是其他治疗。
1、银屑病关节炎:
银屑病是一种慢性鳞屑性皮肤病,遗传、不良环境等可能导致该病,检查时可能发现HLA-B27阳性,患者身体多个部位可有红斑出现,并覆盖有银色鳞屑,同时伴有瘙痒、灼痛等不适,严重时可并发银屑病关节炎,表现为关节肿胀、疼痛、僵硬等,应在医生指导服用柳氮磺砒啶肠溶片、硫唑嘌呤片等药物。
2、类风湿关节炎:
发病原因不明,可能与受凉、劳累、免疫等因素有关,表现为关节疼痛、晨僵等,也可有上述阳性表现,建议配合医生服用甲氨蝶呤片、塞来昔布胶囊等药物。
3、强直性脊柱炎:
HLA-B27是人类白细胞抗原,其阳性是一种异常结果,临床主要用于辅助诊断强直性脊柱炎,该病是一种风湿免疫病,具体发病原因尚不明确,可能与遗传、感染、免疫等因素有关,患者可有腰部、腹股沟等部位疼痛,活动后减轻,严重时可有活动受限或是脊柱畸形。
该病尚无特效药物,建议遵医嘱使用阿达木单抗、醋酸泼尼松片等药物,出现严重畸形时可能需要手术干预。
除此之外,还可能与反应性关节炎、幼年脊柱关节炎、风湿性关节炎等疾病有关,相对比较少见,应进一步完善局部CT、抗核抗体、类风湿因子等检查进行明确。