主持人：春季是踏青游玩的好时节，同时也是过敏性鼻炎的高发季节。“眼睛瘙痒难耐、鼻子痒、经常打喷嚏”等一系列过敏症状，常常让患者感到难受又烦躁，影响工作和生活，但其中不少人认为过敏性鼻炎只是暂时的，只要忍过就会自然痊愈。事实上，真是如此吗？在今年的全国爱鼻日之际，我们特别邀请到重庆仁品耳鼻喉医院鼻科主任李明栋，跟大家讲讲过敏性鼻炎的那些事。李主任，您好！
李明栋：主持人好，大家好！
主持人：什么是过敏性鼻炎？它又有哪些常见症状？
李明栋：过敏性鼻炎是一种由过敏原引起的鼻腔炎症，根据环境中吸入性敏感物质（过敏原）种类的不同，过敏性鼻炎大致可以分为两大类：季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。
季节性过敏性鼻炎主要过敏原是多种植物的花粉，可发生于任何年龄，以青年人较为常见，发病有显著季节性，每到花粉播散季节便突然发病、症状较重，严重影响正常生活、工作和学习。待花期一过，多数患者症状消失。
而常年性过敏性鼻炎过敏原则包括螨虫、动物皮屑、蟑螂和真菌等等。因为这类过敏原患者可以常年接触到，所以他们一年四季都会有鼻炎症状。
过敏性鼻炎常见的症状包括鼻塞、打喷嚏、流清涕、鼻痒等。鼻阻轻重程度不一，为间歇性或持续性的，单侧或双侧鼻塞；还可能伴有眼睛痒、头痛、头晕、流鼻血、嗅觉减退，鼻涕倒流，咽喉异物感等。
主持人：该如何判断自己是不是过敏性鼻炎呢？
李明栋：很多朋友不知道自己到底是过敏性鼻炎还是感冒，事实上，它们区别很大。
首先从病因上讲，感冒是由病毒感染引起的；过敏性鼻炎是人体接触过敏原后引起的。
其次是症状不同：感冒患者多可出现鼻塞、流涕、无明显鼻痒；而过敏性鼻炎可出现鼻痒、打喷嚏、清水样涕、鼻塞等症状，脱离过敏原后症状就会消失。
另外就是病程不同：感冒一般在7到10天可自愈；过敏性鼻炎的病程可长可短，少则几分钟，多则几月甚至几年。
另外，有些过敏性鼻炎患者的鼻腔、咽喉及眼睛等部位会痒，甚至引起皮肤过敏。过敏原筛查时过敏性鼻炎通常有阳性发现。
主持人：过敏性鼻炎不治疗可以自愈吗？
李明栋：过敏性鼻炎一般由先天过敏体质、免疫功能异常、接触过敏原三者同时存在便会出现过敏，父母遗传、生活环境中存在过敏原等因素影响下，过敏性鼻炎很难自愈。
一般来讲，过敏性鼻炎患者有症状时影响生活工作时应尽快到医院就诊。过敏性鼻炎会不同程度影响患者的生活质量，导致工作、学习效率下降，影响睡眠。长期得不到正确治疗还可能伴发支气管哮喘、变应性结膜炎、鼻窦炎、鼻息肉、分泌性中耳炎等并发症。
主持人：每到换季，孩子的过敏性鼻炎问题也是愁坏了不少家长，造成孩子过敏性鼻炎的原因是什么呢？
李明栋：诱发儿童过敏性鼻炎主要有三种因素：过敏原、遗传因素和个人体质。另外就是，过敏性鼻炎还会诱发或加重儿童哮喘、腺样体肥大。
过敏性鼻炎的儿童患者，鼻腔内时常有较多分泌物。病毒、细菌容易滞留，进而影响鼻黏膜，诱发各种感染，还会影响腺样体导致腺样体肿胀、肥厚、增生，形成病理性肥大。腺样体肥大也会导致过敏性鼻炎加重。
主持人：过敏性鼻炎应该如何治疗呢？
李明栋：过敏性鼻炎的治疗原则提倡综合管控包括“防治结合，五位一体”，即健康教育、环境控制、药物治疗、免疫治疗和外科干预。这也是世界卫生组织推荐的过敏性疾病的最佳治疗方案。
其中，健康教育包括增强患者意识，做好预防、早发现早干预、配合治疗、锻炼身体提高身体免疫力、养成良好的生活习惯等。环境控制则是避免接触变应原、保持室内清洁、通风等。
过敏性鼻炎的治疗方法包括药物治疗、免疫治疗和外科干预。常用的治疗药物如糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞膜稳定剂、鼻减充血剂、抗胆碱能药能够有助于缓解症状。
另外，还可采取免疫治疗（脱敏治疗），这是目前唯一可能通过免疫调节机制改变过敏性疾病自然进程的治疗方式，尽早进行脱敏治疗，能明显减轻甚至完全缓解过敏症状，逐渐减少甚至完全摆脱对症用药，并能预防疾病加重和产生新的过敏。目前主要采用过敏原特异性免疫治疗（简称免疫治疗），皮下注射脱敏治疗和舌下含服脱敏治疗是目前临床中运用较多的方法。
而外科干预主要是高选择性翼管神经阻断/减敏术、聚焦超声等。近年来，随着鼻内镜技术的发展，以及对翼管神经相关解剖研究的不断深入，经鼻内镜行高选择性翼管神经切断术更加精准及微创，临床上得到了越来越多的应用与认可。
值得注意的是，每位患者的发病原因都有所差异，处理起来需要具体情况具体分析。
主持人：那么，我们在日常生活中应如何预防？您有何建议？
李明栋：想要远离过敏性鼻炎，可以从以下几方面注意：一是避免过于“干净”，鼓励接触大自然，避免过度消毒，开窗通风换气，减少环境中细菌、灰尘、螨虫滋生。
二是遇到花粉过敏的情况，建议采取措施避免鼻子、眼睛接触到过敏原，可以使用花粉阻隔剂，提前喷到鼻腔内部，不让花粉接触到鼻粘膜，大约提前3天即可。
三是做好药物预防，季节性AR（中文解释一下），在发病前的2—4周，可以预防性地使用鼻喷激素每日一次，每次一喷即可。
四是生活要规律，少吃寒凉生冷食物，日常注意保暖，增强锻炼。最好是有氧锻炼，可以促进新陈代谢，保证人体健全的免疫功能。
主持人：好的，非常感谢李主任的分享，同时感谢大家的关注，再见！
李明栋：再见！
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