男性乳房肥大是男性乳腺腺体组织的良性增生。它的病因主要分为生理性和病理性两种。在人的一生中有三个高发年龄段：婴儿期，青春期和中老年。
男性乳房肥大是怎么回事？男性乳房肥大常见有三种原因：
青春期男性乳房肥大：男性在青春期由于内体激素水平改变，导致乳房增大和女性化发育。主要特征为乳晕颜色加深、可触及质硬结节，乳房呈小而突出的形状。这种变化最早可能开始于 12 岁，主要集中在 13～14 岁之间。一般 1～2 年后恢复到正常形态。
老年性男性乳房肥大：50 岁以上男性出现的乳房女性化，常与血液中睾酮水平下降有关。主要特征是乳房以脂肪成为为主，常伴上臂和胸壁上方脂肪堆积。随激素水平稳定后，乳房大小也会逐渐恢复正常。
病理性男性乳房肥大：排除上述两种原因后，如男性乳房突然增大，常伴有疼痛、乳晕深面乳腺组织明显增生，可能是由于一些病理性原因导致的：
肿瘤性疾病：睾丸精原细胞肿瘤、畸胎瘤、垂体瘤、下丘脑肿瘤、肾上腺肿瘤。
非肿瘤性疾病：先天性睾丸发育不全，继发性睾丸功能衰竭、甲状腺功能亢进或减退，肝脏疾病，肾脏疾病。
其他因素：如毒品、药物、酗酒、口服或注射睾酮。
男性乳房肥大有什么症状表现？男性乳房增大呈女性化外观，单侧或双侧发病，少数伴有轻度疼痛和乳头溢液。在乳头乳晕下可触及边界清楚、活动良好、质地硬韧的腺体组织。任何年龄都可发生。
男性乳房肥大应该做什么检查？可以通过检查来明确乳房肥大是否为病理性原因：
询问病史。是否有短期内乳房快速增大的情况，是否有体重变化，盗汗，食欲降低等全身状况，是否服用或注射睾酮等药物，是否有酗酒、毒品等相关病史。测量身高体重，肥胖指数。检查乳房肿块大小，形态，活动度，硬度，压痛等等。检查是否有乳头溢液。抽血化验肝功能、肾功能、肾上腺功能、甲状腺功能、性腺功能，必要时行基因检测，也可以穿刺取组织做病理检查。乳腺 B 超和钼靶检查，用来排除乳腺癌、鞍区核磁检查排除下丘脑-垂体疾病或肿瘤、腹部 B 超和肾上腺 CT 排除肾上腺肿瘤、甲状腺 B 超和睾丸 B 超排除甲状腺和睾丸功能异常。男性乳房肥大是否需要治疗？针对不同病因，应采取不同的治疗方式：
青春期男性乳房肥大：一般在 15 岁以前不需要手术治疗。绝大多数在两年内激素水平恢复正常，乳房也会自行恢复。但需要注意的是，青少年时期是身心发展的重要时期，这类患者常表现的不合群，逃避脱掉上衣的场所，不愿参与运动、游泳，甚至对社交活动产生严重影响，所以有必要进行心理辅导。如果已造成明显的社会心理问题，应及时手术干预。老年性男性乳房肥大：如无其他不适症状可以不治疗。这类患者往往伴随着体重的增加，乳房内脂肪比例高。随着激素水平稳定，增大的乳房会有所改善，但体积仍然较大。大多数老年人对体型的要求不高，能接受乳房的增大，也较少迫切寻求治疗。病理性男性乳房肥大：需前往医院及时就诊，明确诊断，明确病因后进行针对性治疗。当原发病得到治疗后，乳腺发育会得到控制。非病理性男性乳房肥大的成年人：如果乳房大小不能自行恢复，且增大的乳房严重影响到生活质量，可以考虑手术治疗。男性乳房肥大可以通过非手术治疗吗？需结合病情进行综合判断：
内分泌疾病导致的病理性男性乳房肥大：应治疗相应的内分泌疾病，待原发病治愈后，乳房会逐渐恢复。但如果治疗后，仍存在乳房肥大，则需要通过手术治疗。肥胖导致的乳房增大：可以通过体育锻炼减少乳房内脂肪成分。但这种方式对腺体组织丰富的乳房肥大无效。除了上述两种情况，如出现乳房疼痛、压痛、以及干扰到患者正常生活，则可以采取早期药物治疗干预。首选药为他莫昔芬。但是药物治疗只能部分消退或缓解症状[3]。其他情况，如男性乳房发育不能自发消退、引起患者严重心理不适、或该情况长期存在（超过 12 个月）并以达到纤维化阶段，则已经达到手术指征。目前，手术是绝大多数男性乳房肥大唯一有效的治疗方式。男性乳房肥大的手术治疗方式有哪些？手术在整形外科进行。手术的目标是减小乳房体积，恢复男性胸部。在达到目的的同时，隐蔽切口，减少疤痕。常见的手术方式有以下几种：
直接切除适合主要以乳晕深方的乳腺结节为主，脂肪组织不多的情况。切口设计在乳晕下缘与正常皮肤相交之处，可以确保手术视野的暴露方便切除乳腺组织，而且切口痕迹不明显。术后穿弹力衣 1～2 月。
吸脂适合主要以脂肪组织为主，乳腺组织较少的男性乳房肥大患者。吸脂口选择在乳晕下缘与正常皮肤相交之处。吸脂后穿弹力衣 1～2 月。
吸脂+切除绝大多数患者既存在乳腺组织发育，也存在脂肪堆积，为了达到最好的效果，塑造良好的男性乳房和胸部形态，宜选择吸脂与切除的联合手术。切口设计在乳晕下缘与正常皮肤相交之处，先吸脂，吸脂后乳晕下乳腺组织的形态更为明显，再切除掉多余的乳腺组织。穿弹力衣 1～2 月。
男性乳房肥大术前需要注意什么吗？完善乳房 B 超检查，评估乳腺腺体组织大小以及乳房内脂肪体积；完善手术相关化验检查；男性乳房肥大术后需要注意什么吗？术后乳房加压包扎 3 天，后换成紧身衣持续加压 1～2 个月；术后 1 个月避免上肢和胸部剧烈运动；待完全恢复后，建议通过胸部健身塑造更好的身材。男性乳房肥大会是乳腺癌吗？目前无明确证据表明男性乳房发育和乳腺癌之间有必然联系。男性乳房肥大是乳腺癌的概率是较低的，也不认为属于癌前病变[1]。
对于不明原因形成的形态不规则的乳房肿块，建议及时到乳腺外科咨询，除外乳腺癌可能。
男性乳房肥大手术后能运动吗？一般建议手术 1 月后逐渐恢复运动。但仍需循序渐进，量力而行，逐步加码。
太早进行运动会影响伤口的愈合和身体的恢复，甚至可能导致出血，皮瓣坏死，切口感染等问题。
男性乳房肥大手术费用大概需要多少钱？男性乳房肥大手术费用一般在 1 万元左右。不同地区不同医院价格会有不同。