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饭后总是打嗝、反酸,应该吃什么药?<胃偶尔会打嗝有什么问题吗吃什么药>

饭后总是打嗝、反酸,应该吃什么药?

饭后总是打嗝、反酸,应该吃什么药?

本期案例选自丁香医生线上问诊公开问答。有位患者因饭后常打嗝反酸而咨询,医生针对他的症状和检查报告,给出合理的评估并给予解决方法,可以看看对你是否有帮助。

*注:根据国家相关药品宣传推广法规,案例截图中药物商品名进行了打码处理;如需用药,请咨询专业医生。

患者

孙医生您好,我的症状已经持续一个多月了。吃完饭后嗝比较多,有反酸的现象,食物偶尔会有卡在喉咙的感觉,非常不舒服。有时候有胃烧的情况,但出现的次数不多。

之前做了胃镜,吃了一些 * 药,但治疗效果不佳,症状依旧明显。

请问这种情况应该用什么药?日常需要注意什么?

* 出于隐私保护,此处不展示患者提供的图片资料。

孙永刚 消化内科主治医师

重庆市渝北区第二人民医院

编者注:此处解答较为详细,可上下滑动查看

首先感谢您对我的信任,不好意思,让您久等了。

根据您的描述,还有您 3 月 11 日做的胃镜检查报告单, 目前的情况最常见的原因考虑胃食管反流病,包括 barrett 食管,都是和胃食管反流有关的。

食管末端有食管下括约肌,它的压力大于胃腔的压力,所以正常情况下,胃酸是不会反流到食管里的。如果括约肌有一过性松弛,就会引起反流,导致一系列症状如烧心、反酸、咳嗽、胸骨后烧灼感、咽喉部不适等表现。

胃食管反流病,临床上分三种,一是反流性食管炎,二是 barrett 食管,三是内镜阴性的胃食管反流病。结合您的胃镜检查报告,考虑反流性食管炎,还有 barrett 食管。反流性食管炎由轻到重,依次分为 a、b、c、d 四个级别,您是 b 级,算是较轻的食管炎。

所以我给您的建议为:

药物治疗,主要是服用抑酸护胃的奥美拉唑,每天一次,每次一片,早餐前半小时口服。疗程为 4 到 8 周,可以根据症状改善情况,再调整用药方案。同时再加上一种促胃肠动力的药即可,比如莫沙必利分散片。待会我会给您开处方的。

胃食管反流病的治疗是综合性的,除药物治疗外,生活习惯的管控也很重要。

不能喝酒抽烟,不要喝咖啡和浓茶,睡前不要进食,晚餐后也不要立刻躺在床上,可以慢步行走半个小时到一个小时。睡觉时可以把枕头垫高,这些都可以改善反流症状。

胃食管反流病也和一个人的情绪状态和工作压力也有关,所以要调整好工作学习压力,调节情绪,平时可以爬爬山、健健身等。良好的生活习惯有助于改善您的症状。

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看您还有什么疑问,我在线等您的回复。

*注 :文中用药指引仅针对本次咨询个例,处方药使用请具体咨询医生。

患者

好的,谢谢孙医生,我还有几个问题:

1. 如果卡喉咙的情况比较难受,应该怎么缓解?

2. 我日常应该吃什么食物?

3. 您这边能帮我开一下药吗,奥美拉唑和另一种药我看有好多牌子,具体应该吃哪个?

孙永刚 消化内科主治医师

重庆市渝北区第二人民医院

1. 食物卡在喉咙的感觉,这种也是胃食管反流病导致酸反流而引起的症状,服用奥美拉唑是可以改善的。

2. 平时饮食以清淡为主,不要吃辛辣刺激性食物,还有看我上面答复的,咖啡浓茶也不要喝,可以多吃水果蔬菜,多喝水,甜食也建议少吃,容易引起胃酸反流。

3. 好的,我马上把处方开给您。

患者

谢谢孙医生,我已购买。我这个病可以治愈吗?治愈大概需要多长的周期?

孙永刚 消化内科主治医师

重庆市渝北区第二人民医院

对于胃食管反流病,一般疗程是 8 周,8 周后按需服药就可以了。

也就是说,8 周后如果有反流等不适,就服药,如果没有就可以停药。

胃食管反流病,药物治疗是其中一方面,饮食生活的管控也很重要,可以参考我上面的答复。如果做到规律用药和生活饮食调整,可以有效减少胃食管反流病的复发几率。

特此提醒:以上为线上问诊咨询个案,不具有普适性。涉及个体情况鉴别诊断、治疗护理建议评估,请及时就医或者尝试线上咨询医生。

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