因为吃东西的时候背痛,以为只是简单的肠胃不舒服,经过检查发现是食管癌。自己学习和通过和医生、病友交流后,发现自己之前的爱好非常不好,非烫不吃。喝水喜欢喝烫的,喝粥喜欢喝烫的,吃饭也是趁热吃,觉得吃温的东西没有味道,特别是一个粥、一个功夫茶,都喜欢趁热喝,结果把食管黏膜烫出伤来了,而且平时吃饭也没有细嚼慢咽过,一直都是狼吞虎咽。觉得吃饭慢就是矫情,现在想想自己多么的愚蠢。
这是一位食管癌患者的自述,我相信很多人都有这样的习惯,不管是吃东西还是喝水喝茶都喜欢趁热吃,而且吃饭非常快,从来不细嚼慢咽……
现如今,食管癌已经成为中国的排名前十的高发型癌症,在中国恶性肿瘤发病率、死亡率中分别排第五位和第四位。从全球范围来看,中国食管癌发病率世界排名第一,每年因食管癌死亡的患者中约有一半是中国人(全世界每年约有30万人死于食管癌,而中国每年平均死亡率约15万人)。
食管癌的初期变化:发病隐蔽,很多人没有任何感觉,如果能够早期发现,此期的治愈率极高。
食管癌的中早期变化:部分患者会感觉到咽干、咽喉部紧缩感、吞咽疼痛、胸部闷胀不适、灼烧感,进食后不适感或阻塞感及吞咽有异物感、上腹部疼痛等。因为肿瘤在食管的管腔内不断长大,食物(特别是干或者硬的食物)在通过食管的管道时会出现不畅的情况,这种不长久会伴随一系列的症状。
食管癌的晚期变化:最典型的症状是吞咽困难进行性加重,随后呈持续性,也无缓解期。
1.食管癌的检查
在食管癌检查中,首先1)进行确认食管癌的检查,其次2)进行诊断食管癌进展的检查以确定治疗方针。
1) 确认食管癌的检查
有两种类型:食管内窥镜检查和上消化道造影检查(食管钡餐透视检查)。
食管内窥镜检查还可以发现上消化道造影检查难以发现的无症状或早期食管癌。
2) 诊断食管癌进展的检查
为了确定食管癌的治疗方案,需要通过检查癌症的深度、向周围器官的扩散以及有无淋巴结、肺和肝脏转移等来诊断癌症的进展。为此,除了1)的检查之外,还要进行CT检查、MRI检查、PET检查、超声检查、超声内镜检查等。
2. 检查类型
1) 食管内窥镜检查
在食管内窥镜检查中,可以直接观察到粘膜的颜色和凹凸不平等。此外,采集异常部位的组织,用显微镜确认有无癌细胞,从而确认癌症(病理检查)。此外,还确认癌症的位置、扩散、数量和深度。那个时候可以在粘膜上喷洒特殊的色素,或者使用特定波长的光来强调影像中的癌症,从而更容易诊断扩散和深度。
2) 上消化道造影检查
喝下钡,用X线拍摄该通过食管的地方的检查。确认癌症的位置和大小,食管管腔的狭窄程度等整体情况。胃癌筛查的重点是胃,所以如果有症状,在检查前告知是很重要的。
3) 超声内镜检查
超声内镜检查是内窥镜检查的一种,使用附在内窥镜尖端的超声装置可以观察食管壁层次结构的紊乱和食管壁外的结构。也就是说,关于食管癌“扩散到多深”、“有没有扩散到周围的脏器”、“有没有转移到食管外侧的淋巴结”,可以得到更详细的信息。
4) 病理检查
在食管内窥镜检查中,用显微镜检查“采集的组织中是否有癌细胞”或“癌细胞是什么类型”等,这被称为病理检查。
5) CT·MRI检查
CT是使用X线,MRI是使用磁力可以看到身体内部剖面的检查。调查癌症向周围器官的扩散情况,以及有无转移到淋巴结、肺、肝等。是确定食管癌进展的最重要的检查。
6) 超声检查
从身体表面检查腹部和颈部。在腹部检查肝脏和腹部淋巴结的转移,在颈部检查颈部淋巴结转移。如果是宫颈食管癌的话,还检查主要病变与气管、甲状腺和颈动脉等周围器官之间的关系。
7) PET检查(正电子发射断层扫描检查)
检测全身癌细胞的检查。癌细胞比正常细胞增殖更活跃,因此需要