另外,对于脊柱侧弯的类型分法,施罗斯有一套完整并且成熟的评估分型方案。
施罗斯侧弯曲线分型
3弧型
施罗斯疗法最开始主要是把身体分为3部分,肩膀为一部分、中间的胸肋为一部分、下面的骨盆和腰椎加起来为一部分。
3弧型,即你可以看到整个脊柱有3个弧线(如下图)。一般为胸椎侧弯为主,在胸椎发生侧弯后,由于人体的生物力学,头部总是会基本保持在中立位,所以颈椎部分和腰椎部分会出现代偿性的弯曲,维持躯干平衡。并且骨盆带和肩胛带会向一方向旋转,而胸廓则向相反方向旋转,同时,侧移的部分都会向后旋转。
4弧型
施罗斯疗法将腰大弯的患者的侧弯类型称为4弧型侧弯(如下图)。
4弧型侧弯主要是由腰椎侧弯引起的。在腰椎发生侧弯后,会逐渐引起胸椎、颈椎、腰骶的代偿,从而形成一个4弧型的脊柱侧弯。脊柱的侧弯是3维的,在4弧型侧弯中,骨盆和胸廓会向同一方向扭转,腰椎和肩胛向相反方向扭转。
以上这两种是脊柱侧弯主要的分类,另外其他的侧弯曲线类型(下图),则是从这两种类型再细分出去,但在治疗的上,则是利用3曲线及4曲线侧弯去进行延伸跟应用。
多弧型
多弧型的侧弯,目前并没有有效的方法可以矫正多弧型的脊柱侧,在治疗中要注意区别,3弧型和4弧型的侧弯治疗方法并不适用多弧型侧弯的治疗。
施罗斯疗法主要学习什么?
施罗斯疗法的主要内容包括呼吸训练、肌肉强化、日常姿势的矫正。
其主要治疗概念是在姿势过度矫正、呼吸练习之后,患者就要进行全身最大力收缩的强化运动,让身体能记忆住最好的位置。
另外要能成功矫正侧弯,除了进行好的姿势及运动之外,还要能避免不正确的动作。
1、呼吸练习
在施罗斯疗法中,体系普遍认为呼吸是矫正脊柱侧弯的关键。
脊柱侧弯的患者必须学会矫正呼吸的模式,有意识地将吸入的气体导向胸廓的凹位,以松解活动受限的肋骨。将通气较少的肺部,以空气填充,促进正确的姿势。收缩凸处,防止它们扩大,以及将呼吸引导至凹处松弛了的肌肉。
旋转成角呼吸,是施罗斯疗法中的核心。
脊柱侧弯的矫正训练严格遵循“三面一线”的原则,即我们需要将他们重新调整回矢状面、冠状面和水平面的稳定状态,并在此刻要让脊柱看起来是一条直线,并在接下来的一吸一呼之间,保持身体各部位的静态——支撑——对拉训练,注意将气流引入凹侧使之凸起,被扭曲的胸廓就会在呼吸的力量“冲撞”之间归正。
这种在被调整后的中立位脊柱姿势下进行的呼吸训练,则被称为“旋转成角呼吸训练”。
这种呼吸方式,是唯一可以打开侧弯凹侧的治疗方式,没有其他任何被动治疗可以做到这点,唯有主动的呼吸运动才有做得到。
2、恢复肌肉的对称性
施罗斯疗法中包含了大量脊柱侧弯矫正的运动康复动作。
脊柱侧弯会导致身体部分肌肉过于紧张,部分肌肉被过于拉伸。施罗斯疗法会针对身体各个不协调的肌肉进行加强训练。
如对于腹肌:
在脊柱侧弯,骨盆和胸廓(及肩胛带)是相对旋转了,因此所有腹肌都会受到影响。
假设脊柱向右侧凸,那么右侧的腹外斜肌到左侧的腹内斜肌会形成一个对角的拉长,如图中的a-b;这会导致肋隆凸向外、向后移(a)以及凹侧的髋向后、向外移。而c-d的肌肉则是被缩短,将前肋隆突和背肋隆凸下的髋带向前向内移动(如下图)。
要注意的是,在脊柱侧弯中,无论肌肉被过分拉长还是过分收缩,这些肌肉都是无力的,都需要进行肌力加强的训练!
3、日常姿势注意
Katharina Schroth 在她最初的实践中严重依赖镜子,因为镜子可以帮助她的病人培养他们的姿势意识。
意识到脊柱的正确的位置是纠正它的第一步,所以在日常生活活动中,姿势意识尤其重要。查看