颅脑超声检查
颅脑超声切面示意图
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二、新生儿颅脑超声检查的适应症
1.从出生到三天内的常规检查;
2.囟门尚未闭合的婴儿和新生儿;
3.颅内出血:硬脑膜下出血;室管膜下一脑室内出血;脑实质出血;蛛网膜下隙出血;小脑内出血;
4.母亲有异常分娩史及相应病史的新生儿(如宫内缺氧、窒息、宫内感染等);
5.脑积水(脑室扩张)及其他囊性疾病;
6.先天性脑发育异常;
7.颅内感染性疾病;
8.早产儿常规筛查、可能发生颅内脑结构改变的新生儿(如足月新生儿小婴儿、低体重儿、多胎儿、巨大儿);
9.母亲孕期有合并症的新生儿(如母亲妊娠合并糖尿病、母亲妊娠期高血压等);
10.产前超声发现胎儿颅内异常的随访;
11.头围增大、颅缝早闭、先天性畸形、癫痫、面部畸形、小头等婴幼儿。
脑积水
颅内出血
脑室周围白质软化症
脑膜炎脑室炎超声
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三、颅脑超声检查及复查时间
1.颅内出血
绝大多数发生在生后3天内,生后1周内的检出率为90-95%,严重且不稳定的颅内出血应酌情及时复查,一般为1-2个月后观察出血吸收情况。
2.缺氧缺血性脑病
出生3天内观察有无脑水肿,1周后复查有无完全恢复,1月后复查是否存在遗留病变。
3.脑室周围白质软化
出生后3天内观察有无脑白质损伤,1周后复查有无恢复,3-4周后观察有无白质软化,3-4个月后复查了解软化灶有无消失及有无脑室扩张。
4.颅内感染
宫内感染结局在出生后即可表现,生后感染应酌情检查。
5.其他怀疑有颅内占位病变、脑积水的婴幼儿在前囟未闭合(前囟一般一岁半之前闭合,最迟2岁闭合)之前都可以检查,根据治疗后情况进行复查。
6.脑血管疾病的检查没有年龄限制。
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四、新生儿颅脑超声检查的优势
颅脑超声是非侵入性检查,检察前无需特殊准备,哭闹可准备奶瓶或安抚奶嘴,并且具有高准确性、高灵敏度、高特异性、无辐射、价格便宜,操作方便,可重复性检查等优势,可以早期发现,及时干预,及时治疗,对小儿颅内情况诊疗具有很大的临床指导意义。
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五、颅脑超声可以诊断哪些疾病?
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新生儿颅内出血、缺氧缺血性脑病、脑室周围白质软化、新生儿脑梗死、颅脑先天性异常、脑积水、颅内感染、颅内占位性病变、颅脑血管病变等。
投稿邮箱zdwfyxck@163.com
供稿:超声诊断科 刘会苗
编辑:张正圆
审核:张婧 王凯
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