双肺多发实性结节是指双肺在影像学上表现为直径≤3cm、局灶性、类圆形、密度增高的实性肺部阴影，且数量≥2个的结节，可能是由于炎症、结核或肿瘤引起。结节的严重程度应根据结节大小、位置、外观特征等多方面评估，绝大部分肺结节属于良性病变，一般不严重，甚至可自行消退，建议定期去医院复查。但如果是肺癌或肿瘤转移导致，则可能情况比较严重，建议及时就医明确诊断。
1、大小：一般对于双肺多发实性结节，如果存在多个结节大小不一的情况，可能提示为肿瘤转移，此时预后较差，属于比较严重的情况。而几个结节大小相对均一的情况，多提示为良性病变，预后相对较好，通常并不严重；
2、位置：一般肺上叶尖后段及下叶背段的结节多为结核球，预后良好，而发生在肺上叶的多发实性结节可能为肺癌，对于病变较小且尚未出现转移的患者，5年生存率可达50％。分布在血管、淋巴管周围多发或弥漫的实性肺结节可能为转移瘤，预后相对较差，而在肺小叶中心分布的结节可能由于过敏性肺炎、支气管播散结核、细支气管炎等疾病导致，经过治疗后一般可以治愈；
3、外观特征：良性病变导致的双肺多发实性结节，其边缘比较清晰，主要以圆形或类圆形结节为主，预后通常较好。而恶性结节则多表现为分叶、毛刺边缘、轮廓不规则、边界不清，预后相对较差。
一般直径＜5mm的肺结节严重程度较小，通常无需特殊处理，但若直径>5mm，可定期到医院进行复查。如果多发实性肺结节中存在至少1个高危结节则应进行CT复查，观察有无变化，必要时应进行侵入性检查，如支气管内超声引导下肺活检术、经胸壁肺穿刺活检等明确诊断。