65岁的王大爷一直身体不错，只是偏爱甜食。前段时间体检被诊断出糖尿病，尽管没有糖尿病的常见症状，但是没想到体检时空腹血糖竟然高达15mmol/L，在医生的建议下检查了糖化血红蛋白，也是偏高。根据王大爷的身体状况，医生建议他先注射1-3个月的胰岛素，配合饮食和运动，如果期间血糖降至理想水平，再改用口服降糖药。
这可吓坏了王大爷：“得了糖尿病就得打胰岛素吗？听说这个打了会上瘾，停不了了怎么办？”
王大爷这种想法也是很多糖尿病患者所担心的，尤其是有些2型糖尿病患者会来问王药师到底需不需要注射胰岛素。今天王药师就跟大家聊一聊胰岛素治疗的有关问题。
图片来自站酷海洛
一、2型糖尿病需要胰岛素治疗吗？
我们知道1型糖尿病是由于胰岛不能正常工作，需要长期注射胰岛素来控制血糖，那么2型糖尿病患者到底需不需要胰岛素治疗呢？
2型糖尿病是最常见的一种糖尿病类型，占糖尿病患者90%以上。最主要的病理机制是胰岛素抵抗和胰岛素相对不足，通俗的说就是，原本胰岛正常分泌的胰岛素是可以满足需要的，但是胰岛素作用的一些靶器官，比如人体的肝脏、肌肉、脂肪组织对胰岛素的敏感性下降，产生了胰岛素抵抗，导致胰岛素生理功能减弱了。
正常而言，2型糖尿病患者初始治疗时可以选择口服降糖药，很多患者通过口服一些可以改善胰岛素敏感性的降糖药，同时改善生活方式，尤其是减轻体重等，是可以控制血糖，并且改善胰岛素抵抗的。在血糖控制很好的情况下是不需要注射胰岛素的。
图片来自站酷海洛
二、哪些患者需要采取胰岛素治疗呢？
1.口服降糖药不能很好的控制血糖；
2.糖尿病患者出现了急性并发症或严重慢性并发症；
3.遇到感染、外伤、手术等应激状况；
4.肝肾功能不全；
5.妊娠期糖尿病患者。
这些情况口服降糖药并不能起到很好的效果，建议可以采取胰岛素治疗。
图片来自站酷海洛
三、胰岛素会上瘾吗？
很多患者一听说要打胰岛素就会害怕，以为要终身依赖胰岛素。实际上这个问题是不需要担心的。胰岛素不会使人上瘾，只是因为本身疾病的原因，体内胰岛素缺乏，才需要注射胰岛素来帮助治疗。
而且胰岛素不是一旦注射就不能停的，有一些患者在刚诊断为糖尿病时，医生也会建议采取1-3个月的胰岛素治疗，血糖稳定后就可以停止胰岛素，改用口服降糖药来控制血糖。这是为了快速有效的控制血糖，解除高糖毒性，缓解胰岛细胞的压力。
总之不管是哪种方式，都是为了更好的控制血糖，对于糖尿病患者来说，必要时就要采取胰岛素治疗来控制病情。但是胰岛素的应用，需在医生指导下进行，以保证胰岛素应用的合理性和安全性，同时要注意积极监测血糖水平，定期体检，根据自身的病情随时调整用药和治疗方案，防止糖尿病并发症的发生和发展。