检索丨张冰
译者丨秦维霞
审校丨周艳芝 李雷雷
来源丨SIFIC感染官微（ID：sific2007）
编者按
革兰阳性菌，如金黄色葡萄球菌和粪肠球菌具有耐药性，在全球范围内对人类健康构成威胁。这些细菌存在于干燥的环境中，如医院的床栏杆（通常由塑料丙烯腈丁二烯苯乙烯 (ABS) 组成）。
这一表面作为病原体的蓄积地，可通过手或医疗设备的接触污染而导致这些病原体的传播。革兰阳性菌能在塑料制品表面存活多久？且看如下研究：
革兰阳性菌在医疗保健相关的塑料上的长期代谢持久性研究
众所周知，医源性病原体持续存在于医疗环境物体表面，这些病原微生物可能是由于新鲜的接种、经过不适当的清洁、或由于在大气中的细胞沉降形成。培养是监测物表病原体是否存在的最主要方法，也可采用分子学方法、ATP 定量和代谢试验。
与医疗保健相关的机会性病原体金黄色葡萄球菌和粪肠球菌在干燥环境中持续存在，如医院床栏（通常由丙烯腈丁二烯苯乙烯（ABS）制造而成），这些床栏物表可储存病原体，并通过接触污染手和医疗器械，促进病原体传播。本研究旨在确定细菌在丙烯腈丁二烯苯乙烯上的存活持久性动力学。
材料和方法
采用聚合酶链反应 (PCR) 技术对该塑料表面进行基因组 DNA 检测，证实该塑料上是否存在细菌的细胞，而不考虑其活力。
用培养、ATP 定量和代谢试验在不同时间点测定细菌活力，时间至 1 年以上。用塑料圆盘接种这些有机体，并允许在干燥的环境中停留长达一年或超过一年的时间。
接种的塑料表面：使用 6 毫米 0.062 英寸厚的 ABS 圆盘 (阿纳海姆工业塑料供应公司，CA)，在 70% 乙醇中孵育 15 分钟，以减少污染有机体，并在接种前风干。
光盘接种 10μL 经过清洗的粪肠球菌进行培养 (写明 ATCC 19434 马纳萨斯, 弗吉尼亚州) 或将金黄色葡萄球菌 (写明 ATCC 25923) 悬浮在 109 细胞/毫升脑心浸液肉汤里 (BHI，马里兰州)。
肉汤被用来模拟患者体液中可能存在的表面污染的蛋白质。干燥后，将塑料盘在无菌培养皿中室温孵育 16 小时、3 周、7 周或大约 1 年。
结果
PCR 试验证实在整个研究期间塑料上存在细菌。然而，培养 3 周和 7 周后，金黄色葡萄球菌的可培养性降低，1 年后两种菌均不能培养。
在 7 周时，这两种生物的 ATP 水平都降低了，这与金黄色葡萄球菌的可培养相一致，但 ATP 的定量并不能预测粪肠球菌的可培养性。
培养 7 周后，金黄色葡萄球菌还原电位降低，而粪肠球菌还原电位在肉汤中培养 12 小时后达到新鲜接种水平。一年后，每种病原菌的代谢活性都很低，但均处于显著水平。
结论
金黄色葡萄球菌和屎肠球菌细胞可在塑料上存活 1 年以上。
PCR 检测的金黄色葡萄球菌数在 1 年无变化 (图 1A)。然而，3 周后金黄色葡萄球菌的可培养性降低了 2.5 Log10 (P1 年 (金黄色葡萄球菌，751 天；粪肠球菌，391 天)，室温下在丙烯腈丁二烯苯乙烯塑料上培养和存在基因组 DNA。而聚合酶链反应检测基因组 DNA 在 1 年以上仍保持稳定，可培养性明显降低，且具有生物特异性。(A) 金黄色葡萄球菌。(B) 粪肠球菌。n = 3. 平均值为均值±SD.**P