下火药通常是指金银花颗粒、牛黄解毒丸等清热去火的药物，拉肚子即腹泻。吃下火药腹泻的原因有饮食不当、用药过量、药物不良反应、胃肠道菌群失调、肠结核等，具体可以到医院咨询医生，以便接受专业的诊疗。
1、饮食不当：如果患者在吃下火药期间，还进食了过多辛辣、油腻、发霉等刺激性食物，可能会刺激胃肠道，引起腹泻、腹痛等。建议食物都要煮熟后再吃，如果已经发霉或颜色、气味改变，则不建议吃；
2、用药过量：如果患者在家中擅自吃下火药，又不知道合理的用药剂量，很容易导致用药过量，引起腹痛、腹泻、冷汗、心悸、呕吐等。建议患者及时就医，按照医生的医嘱用药，避免此种情况；
3、药物不良反应：没有药物是100%安全的，任何药物都有一定的不良反应，如下火药中的金银花颗粒，虽然其说明书写了尚不明确，但有引起腹痛、恶心、腹泻等不良反应的可能。如果不良反应较轻，可以暂时观察，严重的需要遵医嘱更换药物；
4、胃肠道菌群失调：饮食、菌群变化、药物代谢、免疫功能等异常，都可以导致胃肠道菌群失调，引起吃下火药的时候出现腹泻、腹胀、呕吐、食欲下降等症状。可遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等；
5、肠结核：结核分枝杆菌感染可引起肠结核，该菌为抗酸菌，很少受胃酸影响，多在回盲部引起病变，由于结核分枝杆菌刺激胃肠道，可能会导致服用下火药时出现右下腹或脐周疼痛，同时还可以伴有腹泻、低热、盗汗等，有时腹泻与便秘交替，可遵医嘱使用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊等。
下火药虽然大多数是中成药，但需要经过肝脏解毒以及肾脏排泄，因此不建议长期吃下火药。如果腹泻严重，还有可能会引起脱水、电解质紊乱等可能，需要引起重视。