3、碘131治疗甲亢的原理是什么？
碘131治疗甲亢的原理是利用其放射性，当功能亢进的甲状腺组织吸收碘131 后，释放的β射线使甲状腺滤泡细胞变性和坏死，甲状腺体积随之缩小，甲状腺激素合成分泌减少，由此达到治疗甲亢的目的，从而缓解甲亢的症状。
4、碘131治疗甲亢的优缺点如何？
碘131在甲状腺外组织分布少、滞留时间短，常规治疗的碘131用量对骨髓、性腺、肝和心脏产生的辐射量较低，不会引发相应脏器组织功能的损害。
碘131治疗甲亢的优点是简便、有效、安全、经济，不需要手术切除甲状腺，也不需要长期服用药物，副作用较小，复发率较低，适用于大多数甲亢的治疗。
碘131治疗甲亢的缺点是可能导致甲状腺功能减退（甲减），需要终身服用甲状腺激素替代治疗。
5、哪些甲亢适合碘131治疗？
碘131治疗甲亢，既可作为成人甲亢的一线治疗方案，也可作为抗甲状腺药物治疗不佳患者的根治措施。
碘131治疗尤其适用于下述情形：
对抗甲状腺药物出现不良反应；
抗甲状腺药物疗效差或多次复发；
有手术禁忌证或手术风险高；
有颈部手术或外照射史；
病程较长；
老年患者（特别是伴发心血管疾病者）；
合并肝功能损伤；
合并白细胞或血小板减少；
合并骨骼肌周期性麻痹；
合并心房颤动。
6、哪些甲亢病人不适合碘131治疗？
以下人群是不适合碘131治疗：妊娠的甲亢患者；甲亢患者合并疑似或确诊为甲状腺癌者；育龄期女性患者在碘131治疗前应该排除妊娠。
结语
虽然碘131是一种具有放射性和化学性的放射性物质，但是我们不应该“谈核色变”，合理的利用其放射性原理可以为我们的健康保驾护航。
注：内容参考碘131治疗格雷夫斯甲亢指南（2023版）
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2024年第29期|总第1284期
编 辑 ：代 薇
责 编 ：余 飞
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