四.糖尿病人18F-FDG PET/CT检查的安排
口服降糖药的II型糖尿病患者的18F-FDG PET/CT检查最好安排在早上稍晚的时候，检查前空腹，可以继续使用口服降糖药，若要静脉注射增强造影剂，则应该在检查前48小时停用二甲双胍。并且由于二甲双胍会通过增加肠道对葡萄糖/FDG的摄取，干扰肠道病灶的检测，因此尤其对于怀疑肠道病变的病人，行18F-FDG PET/CT检查前最好停用二甲双胍一段时间，有学者甚至建议停用时间最好超过72小时［3］。
注射胰岛素控制血糖的I型和II型糖尿病患者最好在检查前就调整好血糖水平。方案一，PET/CT检查安排在早上稍晚或中午，患者可以大约7点左右吃早餐并注射正常剂量的胰岛素，然后开始禁食，皮下注射速效胰岛素4小时后或短效胰岛素6小时候注射FDG，若当天注射了中效或长效胰岛素则PET检查应改期。方案二，PET/CT检查安排在早上稍早时，前一晚可注射中效胰岛素，既可以控制血糖水平又不会干扰PET检查。但若前一晚使用了长效胰岛素，会对PET检查有干扰，不推荐使用。方案三，若患者使用胰岛素泵，如果可能PET检查最好安排在早上稍早的时候，并在PET检查前至少4小时关闭胰岛素泵。
对于糖尿病患者，注意了以上有关血糖管理和胰岛素使用的问题才能使18F-FDG PET/CT检查在疾病诊治中发挥最大的作用。