动脉硬化和钙化虽然都与血管病变有关，区别包括病变本质不同、病因不同、病变部位不同、对血管功能影响不同以及影像学表现不同等，准确区分二者对于深入理解血管疾病的发生机制、诊断以及制定合理的预防和治疗策略具有重要意义。
1、病变本质不同：动脉硬化是动脉壁增厚、变硬、失去弹性的一种病理状态，它涉及动脉壁的多层结构改变，包括内膜增厚、中膜平滑肌细胞增生和外膜纤维化等，而钙化是指钙盐在动脉壁内沉积的过程，是一种矿物质的异常沉积现象，主要是羟基磷灰石结晶在血管组织中的积聚。
2、病因不同：动脉硬化的病因较为复杂，高血脂是重要因素之一，血液中过高的脂质成分可侵入动脉内膜并沉积，高血压使动脉壁承受较大压力，损伤内膜，促进动脉硬化发展，糖尿病患者的高血糖环境也会损害血管内皮细胞，钙化的病因部分与年龄增长有关，随着年龄增加，血管壁细胞代谢改变，易促使钙盐沉积，慢性肾病患者由于钙磷代谢紊乱，也易发生血管钙化。
3、病变部位不同：动脉硬化可累及全身动脉系统，在冠状动脉发生动脉硬化时，可导致管腔狭窄，影响心肌供血，脑动脉硬化会影响脑部血液循环，而钙化多倾向于在动脉的中膜或内膜局部发生，如在主动脉瓣钙化时，钙盐主要沉积在主动脉瓣叶上，导致瓣叶僵硬、活动受限。
4、对血管功能影响不同：动脉硬化会使血管壁弹性降低，血管腔变窄，这会导致血流阻力增加，减少器官的血液灌注，如冠状动脉硬化可引发心绞痛，钙化主要影响血管壁的机械性能，增加血管壁的硬度，在动脉中膜钙化时，血管壁的顺应性下降，承受压力的能力改变，易导致血管破裂风险增加。
5、影像学表现不同：在影像学检查方面，动脉硬化在超声检查中可显示动脉壁增厚、内膜不光滑等，在血管造影中能看到血管腔的狭窄情况，钙化在X射线检查中表现为高密度影，在CT扫描中，钙化灶呈现为明显的白色亮点，可清晰显示钙盐沉积的部位和范围。
保持健康的生活方式对于预防和治疗动脉硬化和钙化至关重要，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持心理健康等，一旦确诊动脉硬化或钙化，应严格遵医嘱进行治疗。切勿自行停药或更改治疗方案，以免影响疗效。