几乎所有的肾病患者都被提醒过“不能吃豆制品”，或者受观念影响，认为在患病期间吃了豆制品容易加重病情，因而完全忌口。
那么，豆制品真的是肾病患者的饮食“黑名单”吗？如果一不小心食用，该怎么办？今天P教授就跟大家一起来了解真相。
慢性肾病患者可以吃豆制品吗？
“肾病患者不能吃豆制品”的观点认为，豆类中的蛋白质在被人体消化吸收之后，产生代谢物在中含有较多氮，而氮代谢废物是诱发尿毒症毒素的主要物质，在人体内堆积之后会产生毒害作用，因此认为慢性肾病患者不能吃豆类食物，否则会加重病情。
但近年来，这种观点被逐渐推翻。
豆类产品，最常见的有黑豆、黄豆以及赤小豆等。上海交通大学附属第六人民医院就曾经做过相关研究，研究中采用黑大豆、黄芪等制作成药物治疗慢性肾病，最终结果也证实该药物可以降低患者身体内的尿蛋白，可以升高血白蛋白，对慢性肾病综合征当中的低蛋白血症能起到很好的治疗作用。
另外，2012年出版的《慢性肾脏病营养治疗学》也曾指出，肾病患者适量摄入大豆蛋白可以减少尿蛋白，同时还可改善肾小管间质损伤；2016年出版的《theKidney》也在多个章节当中就阐述了大豆蛋白对肾脏的保护作用。
肾病患者应如何食用豆制品？
明确了肾病患者可以吃豆制品，还有两个问题需要我们解决，即“怎么吃”和“吃多少”。
“怎么吃”，也就是说对于豆制品的选择，我们要慎重。
慢性肾病患者可以食用大豆类，主要包括黄豆、青豆以及黑豆。这类大豆中含有的蛋白质都是优质蛋白质，尤其是赖氨酸这种物质在大豆中含量比较高。
而对于红豆、绿豆、赤小豆这种杂豆类，最好避免食用，因为杂豆类的蛋白质属于非优质蛋白，而且钾、磷、嘌呤含量高，对于肾病患者来说，更容易引起高尿酸血症、诱发痛风，导致高钙血症、高磷血症等。
另外，我们所说的大豆制品主要包括两种，分为非发酵豆制品跟发酵豆制品，前者包括豆腐、豆浆、豆腐丝以及豆腐脑等；后者包括腐乳、豆豉以及豆瓣酱中，在发酵豆制品中钠元素含量较高，因此这类食物慢性肾病患者要禁止食用。
“吃多少”主要看蛋白的摄入量，肾病患者每天的摄入量建议保持在7g左右。这里举个例子给大家换算一下：
25g大豆中约含7g蛋白，换算成豆制品大约为：1.5两老豆腐；3两嫩豆腐；400ml豆浆；300ml豆奶；1两豆腐干；15g腐竹（注：50g=1两；1两豆腐有巴掌大）。
但具体摄入量因人而异，肾功能正常和肾功能不全的患者食用方案会不一样，建议大家还是咨询医生，综合自己的情况再制订饮食方案。
慢性肾病患者的膳食建议
合理摄入蛋白
慢性肾病患者并非不能摄入蛋白，但是最好先咨询医生建议，如果存在肾功能不全，医生会根据患者的肌酐水平制定不同的低蛋白摄入方案。
限制食盐摄入
《黄帝内经》里头就讲“咸者，脉弦也”、“咸入肾”，“盐化水”，通俗讲就是摄入食盐量不当，会导致血压、尿蛋白等存在异常，会影响肾功能，因此慢性肾病患者要严格控制食盐的摄入量。
如果不存在水肿，且病情较为稳定，每天摄入食盐不得超过4克；如果存在水肿、高血压症状，每天食盐摄入不到超过3克；如果已经发展到高度水肿，每天钠盐摄入要控制在0.5克以内。
肾病患者要限制食盐摄入，主要是避免钠离子对肾脏的伤害，因此包括食盐在内还需要避免含钠调味剂、营养添加剂以及相关保健品。
控制水分摄入
水进入人体需要经过肾脏代谢，如果摄入水太多，一方面会加重肾脏负担，另一方面水分无法及时排出去，会出现水肿，因此存在水肿患者每日饮水量不得超过一千毫升。
针对摄入脂肪
研究发现，反式脂肪酸可以增加低密度脂蛋白，同时还可降低高密度脂蛋白，会引起血管内皮功能异常，因此肥肉、动物内脏等一定要避免。
慢性肾病患者是可以摄入豆类产品的，但是一定要有针对性，最好选择富含优质蛋白质的食物，并且控制摄入量，必要还需咨询医生建议。
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