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谷物粉尘职业病危害识别<二氧化硅的粉尘属于什么因素>

谷物粉尘职业病危害识别

粉尘危害所致的职业病在我国职业病病例中占80%以上,粉尘危害的严重性不用笔者再费口舌。今天,说说粉尘中的谷物粉尘,谷物粉尘有哪些特点,会导致哪些职业病,哪些工作会接触到谷物粉尘,我们一起来看看。

谷物种类较多,包括稻谷、麦子、高粱等粮食,在收获、运输、贮藏及加工过程中均有粉尘产生。谷物粉尘的主要职业危害为呼吸道疾病。1731年,Ramazzini首先报道接触谷物粉尘工人的呼吸道疾病。不少文献提示谷物粉尘除能引起呼吸道慢性炎症反应外,还可致变态反应性病变,致肺部纤维化改变。

一、谷物粉尘的构成

谷物粉尘为混合性粉尘。除有机成分,如谷壳内胚、米糠、面粉等之外,还有一定量的土壤及其它杂物如硅化物、、农药化肥残留、某些金属如铝、铅等。谷物在贮存过程中,可能有霉菌生长。谷物粉尘中常见致病微生物有黄曲菌、烟曲菌、黑曲菌、毛霉、青霉、分支孢子菌属、白色念珠菌、多孢子菌属、嗜热多孢亚目和绿色单孢子菌、镰刀菌属及其代谢产物如孢子素、霉菌素细菌、细菌内毒素、微生物原性蛋白质以及昆虫、螨及残余的动物皮屑、羽毛、尿粪等。因此,国内外学者认为,谷物粉尘是一种含有植物、化学物、生物、微生物以及游离二氧化硅和其他无机物的混合尘。

谷物粉尘中游离SiO2含量各地报道很不一致,提示随地理环境不同而有较大的差别,最小0.06%,最大值高达31.9%。

二、谷物粉尘的职业危害

谷物粉尘成分复杂,多数具有明显的生物活性,有些有刺激性,有些则有致敏原性。不同类型的谷物粉尘可引起相同的生物学效应,单一类型的谷物粉尘也可引起多种不同的生物效应。常见的有皮肤刺激和皮炎、眼结膜炎和角膜炎、鼻咽炎、肺和气道疾病(如慢性支气管炎)、谷物热、外源性变应性肺泡炎(如农民肺)、职业性哮喘等。

谷物粉尘所致的呼吸道炎症反应:接触谷物粉尘作业的劳动者,呼吸道炎症反应报道较多,表现为慢性咳嗽,慢性支气管炎、鼻炎,对咽部的刺激症状尤为明显。

谷物粉尘接触对肺功能影响:谷物粉尘接触者肺功能受影响,首先为阻塞性通气功能障碍,主要表现为FVC、FEV1减少,FEV1与FVC比值下降。

谷物粉尘致肺部纤维化改变:对谷物粉尘致肺部纤维化问题,多数文献持肯定的结论。

谷物粉尘的可能致病原因,大致分为变态反应、机械刺激作用、谷物粉尘中的游离二氧化硅作用、遗传因素、吸烟等几个方面。

三、谷物粉尘可能导致的职业病

与2013年12月国卫疾控发(2013)48号文颁布的《职业病分类和目录》比对,谷物粉尘可能导致的职业病有三种:过敏性肺炎、哮喘、矽肺。

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