原创作者：英德市人民医院影像中心莫永灿
“医生，我有点不舒服，想做个全身检查，做什么好呢？”
“医生，为什么我做了X光检查，还要做CT检查的？”
“医生，帮我开个磁共振检查，磁共振这么贵，应该最好的”
......
相信很多患者都有这样的疑问，在医院工作的医生也遇到过很多这样提问，作为一名影像科的医生，今天我们来聊一聊这些不同影像检查各自的特点及优缺点，以及他们各自的适用检查，怎样选择这些影像检查才能有效、及时的了解病情。
一、X线检查的优缺点及适用检查：
X 线摄影的原理是基于人体组织之间有密度和厚度的差别，当 X 线透过人体不同组织结构时，被吸收的程度不同，所以到达荧屏或胶片上的 X 线量即有差异，形成明暗或黑白对比不同的影像，在平片上，表现越白提示密度越高。
优点：辐射小、价格低、成像快，具有较高的空间分辨率。
缺点：DR属于一种重叠影像，所以它对密度分辨率并没有CT高，密度差异较小的组织器官和病变不易分辨，容易存在漏诊的情况。
适用检查：X线检查主要用于一些疾病的初步检查，便于发现较明显病变的组织和结构，是疾病初筛的首选检查方式；主要应用于骨骼系统、胸部、胃肠道、乳腺钼靶及特殊造影等检查。
骨骼系统：为X线平片首选方法，可用于全身骨骼检查，观察其有无骨折、有无骨质破坏及有无肿瘤、肿瘤的范围、性质，有无骨关节脱位，X线检查在四肢骨折及一部分骨肿瘤的定性方面有较好的优势。
胸部：主要用于筛查胸部有无病变，如肺部感染、占位，心脏、纵隔是否增大等等。
腹部：用于明确腹腔有无气腹存在，有无肠梗阻及其梗阻类型，有无泌尿系较大的阳性结石；明确腹腔有无异物，以及了解不透光避孕环的形态、位置。
乳腺钼靶：主要用于高危妇女人群乳腺癌筛查工作，以发现早期的隐匿性乳腺癌。
特殊造影（需借助对比剂如硫酸钡、碘帕醇）：包括消化道造影、静脉肾盂造影（IVP）、T管造影、子宫造影等，对胃肠道溃疡、肿块及其蠕动功能有很好的诊断价值，对泌尿系结石及肾的排泄功能也有很好的诊断价值。对于一些空腔脏器有无漏出也有一定的优势。
二、CT检查的优缺点及适用检查：
CT的成像原理是应用 X 线束围绕人体的某一部位连续断面扫描成像。
CT 检查的优点：1.检查方便、迅速；2.密度分辨率高；3.图象清晰，解剖关系明确；4.能提供无组织重叠的横断面图象，并可进行不同平面的重建；5.用造影剂进行增强扫描，不仅提高了病变的发现率，且能协助定性诊断。
CT 检查的缺点：1.CT检查有一定辐射。2.软组织分辨率较低，对于密度相近的组织、病变难以区分，需增强扫描。
CT检查应用范围较为广泛，基本全身均可行CT扫描。CT检查分为CT平扫和CT增强扫描。
CT平扫是指普通的扫描，主要应用于一些X线检查筛查不明确或者病变需要进一步明确的检查，或用于一些X线检查不敏感部位（如颅脑）及一些更细致的体检，以及一些需要排除其他病变的检查。
CT增强扫描，在CT平扫的基础上用高压注射器经静脉注入碘剂（如碘帕醇）后再行扫描的方法。CT增强可提供病变