中医学和针灸推拿的区别在于治疗疾病不同、作用不同、治疗方式不同、注意事项不同、预后不同等，患者需要在医生的指导下进行治疗。
1、治疗疾病不同
中医学主要是以人体的症状为主，并且对人体的五脏六腑进行检查，可以判断患者是否存在疾病。而针灸推拿主要是用于治疗人体局部的疾病，可以促进局部的血液循环，缓解不适的症状。
2、作用不同
中医学主要是通过调理身体的方式来治疗疾病，患者可以通过中药、针灸、按摩等方式进行治疗。而针灸推拿可以促进局部的血液循环，在一定程度上还可以缓解疲劳。
3、治疗方式不同
中医学主要是通过调整身体的方式来治疗疾病，患者可以在医生的指导下服用中药、艾灸、按摩等方式进行治疗。而针灸推拿主要是通过针刺、推拿等方式来治疗疾病，患者可以在医生的指导下选择穴位进行治疗。
4、注意事项不同
中医学治疗期间，患者需要注意避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免影响药物效果。而针灸推拿期间，患者需要注意保持局部皮肤清洁干燥，以免引起皮肤感染的情况。
5、预后不同
中医学治疗周期较长，通常需要长时间坚持，才能达到理想的治疗效果。而针灸推拿的治疗周期较短，通常在1-2天即可见效。因此，针灸推拿的预后通常比中医学要好。
此外，建议患者在日常生活中需要注意劳逸结合，避免过度劳累，以免引起不适症状。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。