以下是5月15日原答案
制药企业（药厂）只能找有资质的代理配送企业向医院销售药品。大型制药企业可以自行成立具有向医院配送资格的销售企业，但难度极大。
因为中国现阶段施行的是药品集中采购招标制度，一般是省、自治区和直辖市级别为单位统一招标。药品由生产厂家向招标机构投标并中标后，由当地药监局批准具有资质的配送物流企业向医院配送，最典型的例子就是国药集团这种。
上面说的这类配送企业必须是具有药品批发经营许可证的企业，而药厂则是必须具有药品生产许可证，这两者完全不一样，很少有药厂去申请药品批发经营许可证。所以药厂在现阶段是无法直接向医院配送药品的。就算申请了也没有什么意义，你必须得在每个省都去注册一个具有药品批发经营许可证的公司才能达到自行向医院配送的目的，花费极大且难度极高，为了避免别的配送机构中间加价而这样做是肯定不划算的，而且国家严格控制这类公司的数量，90年代后期，省级药政机构批准这类企业的权力就被回收了，必须向国家药监局申请批准。
现在正在进行的医改的其中一个目标就是降低中间配送企业的剥皮层数，目标是以后只能允许药厂和医院之间最多由一次配送公司加价，鼓励药厂自行配送，但中国十多万家正式医院，没任何一家药厂有能力自行配送的。我认为短期内这一现状是无法改变的。
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5月27日，再补充一下制药企业通常认为的销售和代理与上面说的销售的区别
中国的药品销售制度规定销售的各个环节必须由具有药品批发经营许可证的企业销售，尤其是进入医院的最后一个环节。但这并不意味着只有进入医院才需要这类企业，其实药品从药厂流出后的环节很复杂。比如全国代理商，全国代理商在各省分包出去的各省级代理，再依次向下代理，这些代理企业统统需要有药品批发经营许可证。之所以不能由药厂或同一家全部搞掂就是因为中国医院太多，没一家医药经营企业有能力覆盖所有医疗机构。
那么制药厂自己的销售队伍又是怎么回事呢？大家总是听到药厂派出去的医药代表，会误以为这些就职于药厂的医药代表就是负责销售的。其实并不是，这些医药代表的工作职责就是市场推广和促销，实际上药品的流通是彻底不经过他们手的，他们的工作其实就是动员医院采购以及医生处方。
那么医药代表为什么不是代理商来招募呢？主要是代理商手里代理产品太多，几百上千，要全部产品都有销售代表不可能，也没有任何一个公司有能力这样做，销售人员也不可能掌握全部产品知识。而药厂对自己的产品最熟悉，培训后派出自己的销售人员去进行推广工作是最理想的状况。而代理商在现阶段一般负责的是物流和财务结算之类的工作。代理商也会针对部分产品招募特定的医药代表进行销售，但主流还是药厂自配推广人员。