原创 黄志恒 儿科黄哥黄医生
大家期待已久的儿童平衡膳食宝塔（2023版）来了！
上一版本是2017年出来的。经过了5年，许多知识都在更新。这次版本更加全面、人性化。从0-6个月，7-24个月，2-5岁，非常的全面。
六条准则：
1. 母乳是婴儿最理想的食物，坚持6月龄内纯母乳喂养。
2. 生后1小时内开奶，重视尽早吸吮妈妈乳头。
3. 顺应喂养，建立良好的生活规律。
4. 适当补充维生素D，母乳喂养不需补钙。
5. 任何动摇母乳喂养的想法和举动，都必须咨询医生或其他专业人员，并由他们帮助做出决定。
6. 定期监测婴儿体格指标，保持健康生长。
针对我国7~24月龄婴幼儿营养和喂养的需求以及现有的主要营养问题，基于目前已有的证据，同时参考世界卫生组织（WHO）、联合国儿童基金会（UNICEF）和其他国际组织的相关建议，提出7~24月龄婴幼儿的喂养指南，制定准则如下六条：
1. 继续母乳喂养，满6月龄起必须添加辅食，从富含铁的泥糊状食物开始。
2. 及时引入多样化食物，重视动物性食物，包括易过敏食物。
3. 尽量少加糖盐，保持食物原味，油脂适当。
4. 提倡回应式喂养，鼓励但不强迫进食。
5. 注重饮食卫生和进食安全。
6. 定期监测体格指标，追求健康生长。
2017版本第三条，辅食添加是“从富含铁的泥糊状辅食开始”，2023版本改为“从肉/肝泥，铁强化谷物等糊状辅食开始”，为了避免孩子营养性贫血。
2017版本第5条，“顺应喂养，鼓励逐步自主进食”，2023版本改为“回应式喂养，鼓励逐步自主进食”。
顺应天道，顺应民意，万物自然，任何事物都有其独特的规律，事物沿着自己规律运行。国父孙中山先生说“天下大势，浩浩汤汤，顺之者昌，逆之者亡”，意思是：当前世界潮流的发展规律声势浩大,顺应这个规律做事的人,就能成功。逆历史规律而为,终将被这个潮流给淹没掉。2017版的喂养，讲究顺应喂养，大概就是这个意思，不吃不要勉强。2023版改为“回应式喂养",明显喂养的质量上去了，对家长的喂养宝宝时开始加码了，我说的不是测核酸。
母亲注意观察孩子是否饥饿及有食欲，并给予反馈；母亲的积极回应有助于孩子了解自己是否饥饿，从而养成良好的进食习惯，打下健康饮食基础。
2023版辅食添加年龄还是建议6个月。6-12个月的宝宝，每天1/3-1个鸡蛋（1个中等大小的鸡蛋重量是50克），至少要吃1个蛋黄。
不过越来越多专家认为宝宝添加辅食的年龄可以适当提前，最早4个月，最晚6个月加辅食。如果宝宝年龄4月以上，体重7公斤左右，对辅食有兴趣，又有厌奶等情况时候，可以4个月开始加。但是需要在医生的指导下添加。没有必要一定要等到6个月以后。
及时合理添加辅食非常重要，可以持续保障婴幼儿能量供给和营养素补充。如果婴幼儿辅食添加不足，将明显影响生长发育，导致贫血、低体重，生长迟缓，智力发育落后等健康问题。
2023版《中国居民膳食指南》平衡膳食八准则
一、食物多样，合理搭配
二、吃动平衡，健康体重
三、多吃蔬果、奶类、全谷、大豆
四、适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉
五、少盐少油，控糖限酒
六、规律进餐，足量饮水
七、会烹会选，会看标签
八、公筷分餐，杜绝浪费
第八条公筷分餐，避免幽门螺杆菌感染，学龄前儿童在上面8条基础上增加了5条
1、食物多样，规律就餐，自主饮食，培养健康饮食习惯
2、每天喝奶，足量喝水，合理选择零食
3、合理烹饪，少调料，少油炸
4、参与食物制作与选择，增加对食物的认知与喜爱
5、经常户外运动，定期体格监测，保障健康成长
消化科经常有孩子厌食、挑食、消瘦、肥胖，可能与不良的饮食习惯密切相关 。所以，家长要重视起来。垃圾食品、垃圾饮料少吃少喝，管住嘴，迈开腿。
2017版第一条“亲近与爱惜食物”，2023版改为“认识食物，爱惜食物”，更得体准确。
2017版第五条“饮洁净水，少喝含糖饮料”，2023版改为"足量饮水，少喝含糖饮料”。小孩子们喝水少，喜欢喝垃圾饮料，要注意啊。
2017版第六条“充足户外运动”，2023版改为“经常户外运动”。
六一国际儿童节之际，《中国婴幼儿喂养指南（2023）》发布，为了孩子们健康，营养专家们也是操碎了心。
下面的儿童膳食宝塔是6-17岁的。与以前相比，这次更全面，内容更细化。
核心推荐
主动参与食物选择和制作，提高营养素养。
吃好早餐，合理选择零食，培养健康饮食行为。
天天喝奶，足量饮水，不喝含糖饮料，禁止饮酒。
多户外活动，少视屏时间，每天60分钟以上的中高强度身体活动。
定期监测体格发育，保持体重适宜增长。
有的家长不知道孩子应该每天喝多少水，经常喝水不够，出现各种消化道问题。这图片告诉大家了6-10岁孩子每天至少800-1000ml水。如果孩子有水分丢失多，例如呕吐、腹泻、出汗多，可以适当多喝点水。
好的身体，肉蛋奶+水果蔬菜+饮水+多运动，一个不能少。
我们成人也要爱惜身体，我们成人的《中国居民平衡膳食宝塔（2023）》肯定不能少了。
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