引起脚趾里有黑色淤血的原因较多，在进行治疗之前，需要明确具体原因，例如外伤、甲营养不良、甲沟炎等，然后进行针对性处理，如采取热敷，遵医嘱使用维生素AD软胶囊、夫西地酸钠软膏等。
1、外伤：可能是由于脚趾部位受到撞击、扭伤、擦伤等，导致皮下血管破裂，血液渗出可能会出现淤血。建议患者及时更换宽松的鞋袜，避免进一步挤压、摩擦等刺激，48小时内可进行冷敷，48小时后可进行热敷。如果淤血较多，且有明显的疼痛，患者可在医生的指导下外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、云南白药气雾剂等。
2、甲营养不良：甲营养不良可能会引起甲形态和结构出现异常，导致脚趾甲有黑色淤血。该疾病无特异疗法，建议合理摄入营养物质，必要时在医生的指导下使用维生素AD软胶囊、葡萄糖酸钙片等药物进行治疗。
3、甲沟炎：可能是由于患者剪脚趾甲时过深，导致甲周损伤或者嵌甲等，引起微生物感染引起炎症，炎症因子刺激可能会导致甲周红、肿、热、痛，形成淤血。患者应适当修剪指甲，不要剪得过深，并遵照医嘱使用夫西地酸钠软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
此外，还可能与色素痣、甲母痣、甲癣、血小板减少性紫癜、黑色素瘤等因素有关，建议患者及时前往医院皮肤科就诊，完善血常规、血生化、皮肤镜等相关检查，明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。