在做妇科检查的时候，部分女性的报告单上会写有子宫肌瘤合并子宫腺肌症，这是什么意思呢？
子宫肌瘤合并子宫腺肌症是指女性子宫上除有子宫肌瘤以外，还存在子宫腺肌症，是两种疾病共存的状态。
子宫肌瘤是常见的一种妇科良性肿瘤，由子宫平滑肌及结缔组织组成，可长在子宫的任何部位，可单个也可多个。按肌瘤生长部位分类，可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，按肌瘤与子宫肌壁的关系分类，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤以及粘膜下肌瘤。子宫肌瘤多见于 30-50 岁的女性，大部分患者无自觉症状，多通过体检发现，部分患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等症状表现。
子宫腺肌症同样也是比较常见的妇科疾病，由子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起，多发生于 25-45 岁的经产妇，也被称为「不死的癌症」。子宫腺肌症的临床典型症状是进行性加重的痛经、经量增多，经期延长。目前子宫腺肌症具体发病机制尚不清楚，多认为与子宫内膜基底层细胞增生有关，而子宫内膜基底层细胞最大的影响因素是性激素的刺激。
多数患者无临床症状，有症状患者典型的如下：
1、下腹痛及痛经：正常情况下不会出现疼痛症状，但肌瘤生长过大会压迫神经出现下腹部隆起和腰痛症状；疼痛是内异症的主要症状，典型症状为继发性痛经，进行性加重，常于月经来潮时出现，并持续于整个经期，疼痛严重程度于病灶大小不一定成正比。少数患者可表现为持续性下腹痛，经期加剧。但有 27%-40% 的患者无痛经，因此疼痛不是该病诊断的必需症状。
2、不孕：子宫肌瘤会导致子宫形变，不利于受精卵着床，同时影响内膜功能，不利于着床后的胚胎生长，多方面因素导致患者出现不孕。部分患者会出现复发性流产；腺肌病患者不孕症高达 40%，引起不孕的原因很复杂，如盆腔微环境改变影响精卵结合和运送、免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加而破坏子宫内膜正常代谢及生理功能、卵巢功能障碍异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。中、重患者可因卵巢、输卵管周围粘连而影响受精卵运输。
3、性交不适：多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定者。性交时碰撞或子宫收缩上提而引起疼痛。一般表现为深部性交痛，月经来潮前性交痛最明显。
4、月经异常：15%-30% 的患者有经量增多、经期延长或月经淋漓不尽或经前期点滴出血。可能与卵巢实质性病变、无排卵、黄体功能不足及粘膜下子宫肌瘤有关。大肌瘤及粘膜下肌瘤使子宫腔增大，子宫内膜面积增大并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血或血样脓性分泌物排出。长期经量增多可继发贫血、出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
5、阴道分泌物增多：随着子宫腔的增大，内膜腺体增多，再加上附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，一系列变化可增加阴道分泌物。
6、继发性贫血：长期月经过多或者阴道不规则出血可以导致贫血，表现为全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
7、腹部肿块：肌瘤较小时腹部扪不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫增大超过 3 个月孕时，可从腹部扪及；较大的粘膜下肌瘤可脱出阴道外。
8、白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，致使白带增多。
9、压迫症状：子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤可引起便秘。阔韧带肌瘤或宫颈巨大肌瘤向侧方发展，嵌入盆腔内压迫输尿管使上泌尿道受阻，造成输尿管扩张或肾盂积水。
一般情况下，子宫肌瘤合并子宫腺肌症没有任何临床症状时，一般不需要治疗。但如果引起痛经、月经量过多、经期延长、贫血等症状时，需要及时治疗，可进行药物治疗，也可通过病灶切除术、子宫内膜去除术等治疗。近年来，聚焦超声消融手术也广泛应用于子宫肌瘤合并子宫腺肌症的治疗。