肝肿大指肝脏增大超过其正常大小。
正常人肝下缘常可在右肋弓边缘或稍低处触及，如果体格检查怀疑肝肿大，应采用影像学方法仔细评估肝脏的大小。
在确定肝大小方面，影像学诊断技术，比如超声或者 CT / MRI，优于体格检查。
肝肿大怎样评估？肝脏呈楔形，位于右上腹。
我们大部分肝脏被右侧的肋骨所保护，只有肝脏的一小部分可以在剑突下被触及。也就是说，大部分情况下，我们无法在右侧的肋缘下触及肝脏。
当然，正常肝脏大小因年龄、性别和体型而异。超声检查显示，正常肝脏在锁骨中线处的跨度小于 16 cm。正常的肝脏质软且轮廓光滑，质硬或有结节的肝脏提示存在病变。
肝肿大主要由病理情况导致。绝大部分情况下，我们在右侧肋缘无法触及肝脏。但在某些特殊情况下，在体格检查时，正常肝脏也可在右肋缘下被触及，这些情况包括：
消瘦体型；深吸气时；右侧胸腔积液；当肺气肿导致胸部过度充气时，会使膈肌下降，肝脏下移。肝肿大患者常有什么其他症状和表现？肝肿大可能无症状，也可表现为右上腹疼痛不适感。同时，由于引起肝肿大的原因很多，患者可合并诱发肝肿大原发疾病的症状。
比如，如果是病毒性肝炎，可以合并恶心呕吐、食欲下降、发热、黄疸等症状；如果是由于肝癌引起的肝肿大，可能会合并腹水、消瘦、黄疸等症状。
肝肿大有哪些不同的分类？由于肝脏大小存在个体差异，因此临床上大致把肝肿大分为：
弥漫性肿大：由广泛肝脏病变所致，比如各种急慢性肝炎、脂肪肝、肝淀粉样变性、肝转移癌等。
局限性肿大：主要由于肝内占位性病变所致，见于肝脓肿、肝囊肿、肝肿瘤、肝包虫病等。
弥漫性肝肿大是指肝脏均匀的增大，也就是说整个肝脏都表现出同样的特点。而局限性肝肿大，是指肝脏的某个特定的区域有占位性病变，而其他部分很有可能是正常的。