本综述为何重要？
患有SAnD的人在不熟悉的社交场合经常会经历强烈的恐惧、回避和痛苦。有证据表明药物有助于减轻这些症状。
哪些人会对本综述感兴趣？
-SAnD患者。
-SAnD患者的家人和朋友。
-全科医生、精神科医生、心理学家和药剂师。
本系统综述旨在回答什么问题?
-药物疗法是治疗成人SAnD的有效形式吗？
-就副作用而言，药物是否有效且可耐受？
-哪些因素（方法学或临床上的）可以预示药物治疗反应?
本综述纳入了哪些研究？
我们纳入了比较药物和安慰剂治疗成人SAnD的研究。
我们在本综述中纳入了66项试验，共有11,597名受试者。
本综述的证据可以告诉我们什么？
有证据表明选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）比安慰剂更有效，尽管证据质量极低。也有证据表明单胺氧化酶抑制剂 (MAOI)、单胺氧化酶A的可逆抑制剂 (RIMA) 和苯二氮卓类药物有效，尽管证据质量低。抗惊厥药加巴喷丁和普瑞巴林也显示出中等质量的临床反应证据。对于其余的药物类别，我们没有观察到这种效果。根据中等质量的证据，SSRI是唯一被证明能有效减少复发的药物。有低质量证据表明，服用SSRIs和SNRIs的人因副作用而停药的人数比服用安慰剂的人多，但绝对戒断率较低。
对于SAnD症状严重程度的结局，有证据表明SSRIs、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI) 文拉法辛、MAOI、RIMA、苯二氮卓类药物、抗精神病药奥氮平和去甲肾上腺素能及特异性 5-羟色胺能抗抑郁药 (NaSSA) 托莫西汀有益，但大多数证据质量非常低。SSRIs和RIMAs减轻了抑郁症状，且SSRIs减轻了各方面的功能障碍。
我们还观察了对 SSRIs（基于低质量证据）、MAOI（基于极低质量证据）和 RIMAs（基于中等质量证据）的长期治疗的反应。
接下来应该怎么做?
大多数治疗效果的证据都与SSRIs相关。然而，SSRI试验涉及极低质量的证据和高发表偏倚风险。这有助于未来的研究，以评估SAnD共病（包括物质使用障碍）患者的治疗。提供充分的随机化分组信息和并进行分配方案隐藏试验是有必要的。
如果您发现此证据有帮助，请考虑向 Cochrane 捐款。我们是一家慈善机构，提供可获取的证据来帮助人们做出健康和护理决定。捐赠