孕期甲状腺功能项主要包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体,通过以上指标值可以了解甲状腺的功能。孕期甲状腺的正常值,要根据孕期不同时间进行具体分析。并且由于每个医院的检查仪器不同,所以具体数值有所不同,建议由医生根据具体检查结果做出诊断。
一、促甲状腺激素(TSH):1、孕早期:建议TSH控制在2.5mlU/L以下;
2、孕中期:建议TSH控制到0.2-3.0mlU/L;
3、孕后期:TSH可以放宽到0.3-3.0mlU/L;
4、建议关注孕妇的甲状腺过氧化物酶抗体是否正常,如果出现明显升高,达到桥本甲状腺炎的诊断标准,TSH控制标准要低于2.5mlU/L。如果孕妇的甲状腺过氧化物酶抗体值在正常范围内,TSH控制标准可以放宽到4.0mlU/L。
TSH升高主要与原发性甲状腺功能低下、桥本甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、垂体微腺瘤、使用含碘药物等密切相关;TSH值降低主要与甲状腺功能亢进症、腺垂体功能减退症、皮质醇增多症、肢端肥大症、抗甲状腺药物等相关。
二、游离甲状腺素(FT4):正常参考范围是10.3-31.0pmol/L,即0.8-2.3ng/dL。
FT4升高主要原因包括甲亢危象、多结节性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿、初期桥本甲状腺炎、部分无痛性甲状腺炎、使用胺碘酮等;FT4降低主要原因包括甲状腺功能减退症、黏液性水肿、晚期桥本甲状腺炎、肾病综合征、使用糖皮质激素等药物。
三、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab):正常参考范围是0-12IU/ml,升高的常见原因包括桥本甲状腺炎、弥漫性毒性甲状腺肿等。
孕妇由于体内激素水平的剧烈变化,很多时候激素检查结果会出现一定程度的异常,对甲状腺功能的判断并不能单纯根据TSH的变化范围和变化趋势而定,同时要关注FT3、FT4,包括TT3、TT4的变化,以明确甲状腺功能的状态,对于胎儿的生长发育较为重要。