2018-07-16 06:13
一、褥疮感染发热用什么药褥疮发烧考虑是感染所致的，应详细检查明确后。褥疮感染发热需要积极的应用比较好的抗生素，比如舒普深，比如万古霉素、阿莫西林、罗红霉素等积极控制感染.再辅以对症及支持治疗. 日常合理饮食.多饮水. 注意休息.保持局部清洁.避免不良刺激.配合局部热敷等.疼痛可应用双氯芬酸等.。
对于褥疮引发的发烧感染首先要做好对患者的退烧，应该向的当地的医院患者诊所进行咨询，根据遵循医嘱做一些退烧上的治疗或者吃一些退烧的药物。
其次就是抓紧时间做好对褥疮的治疗。
(1)要做的是做好对褥疮的清创，用碘伏擦拭疮面对褥疮进行消炎杀菌，然后对创面的坏死组织用无菌剪刀进行清理。
(2)是使用褥疮清对清创后的创面进行外敷，对褥疮进行拔毒生肌、快速去腐，修复受损的血液循环系统，快速促进新生肉芽的生长，直至愈合。减少对身体的感染。
二、褥疮都有什么表现褥疮的发生有阶段性，由轻到重，分为四期：
1、瘀血红润期
褥疮受压局部出现红、肿、热、麻木或有触痛，短时间内不见消退。此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变。如及时除去其原因，可阻止压疮的发展。
2、炎性浸润期
由于红肿局部继续受压，血液循环仍得不到改善，局部静脉回流受阻，静脉淤血，局部红肿向外浸润、扩展。皮肤变为紫红色、皮下产生硬结、疼痛加剧，皮肤因水肿而变薄，可有水疱形成。若水泡破溃，则可显露出潮湿红润的创面。
3、浅度溃疡期
水疱破裂，局部浅层组织坏死，形成溃疡。创面有黄色水样渗出物或脓液，疼痛加重 。
4、坏死溃疡期
坏死组织侵入真皮下层，肌肉层，甚至达骨膜或关节腔。局部成黑色，脓性分泌物增多，有臭味。甚至可引起败血症。
95%以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上。67%的溃疡发生于髋及臀部周围，29%发生于下肢。比较典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位。
三、褥疮初期如何治疗效果才能最佳1.药物治疗
(1)成纤维生长因子：将褥疮局部消毒，清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面，用消毒敷料包扎，每日换药 1次。能促进创伤愈合过程中所有细胞增生，加快创口的愈合速度
(2)碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘酊涂于创面，每日2次。
(3)多抗甲素 它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能，促进创面组织修复。对创面较大者，先用生理盐水清创，然后用红外线灯照射20分钟，创面干燥后用多抗甲素液湿敷，再用红外线灯照射10分钟，最后用灭菌紫草油纱布覆盖，对渗出液多者，每日换药3次。
(4)灭滴灵 对杀灭厌氧菌有特效，并能扩张血管，增强血液循环。用此药冲洗后，湿敷创面，加红外线灯照射20分钟，每日3-4次。
(5)传统中药药膏 对于iii和iv期褥疮，传统中药药膏的应用十分重要。例如1、清洗创面后，再涂以具有消除组织水肿、抗炎、促进创面愈合作用的“朱氏皮肤修复再生膏”治疗，临床疗效佳!2、可以先清洁创面，去除坏死组织，再采用能活血化瘀、去腐生肌的熊氏再生膏进行治疗，临床上取得了较好的效果。
(6)普济褥疮膏 其主要成份有：植物油、血竭、藏红花、蛤蟆油、珍珠、黄连等，对皮肤肌肉创面无刺激、无致敏性、无任何毒副作用及不良反应。
a、浅、中度褥疮(1—3度，红斑期、水泡期、浅溃疡期)：先用生理盐水清洗褥疮创面，剪揭除去水泡，将普济褥疮膏用压舌板涂摊在纱布上约2毫米厚，胶布条固定。每一至二天换药一次，直至创面愈合。其中一度轻微褥疮仅用本膏涂抹即可。
b、深度褥疮(4度，深溃疡期)：先用剪刀剪去坏死腐烂皮肤组织，用棉球或棉签，沾生理盐水清洗患处，再将普济褥疮膏用压舌板涂摊在纱布上约3毫米厚，敷贴创面，胶布条固定。每一天至二天换药一次，直至创面愈合。
如剪去坏死组织后，创面内深处形成了空洞死腔，合用“普济化腐生肌油纱条”塞入空腔内。此油纱布需二天换药一次，外面再敷贴普济褥疮药膏，敷盖住创口。待腔内腐肉脱净长满新生肉芽后，即不需塞油纱条，仅敷贴普济褥疮膏即可。每一至二天换药一次，直到结愈。
2.物理疗法
①氧疗 利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，提高创面组织中氧的供应量，改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后，形成薄痂，利于愈合。方法：用塑料袋罩住创面，固定牢靠，通过一小孔向袋内吹氧，氧流量为5-6l/分钟, 每次15分钟，每日2次。治疗完毕，创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面，可在湿化瓶内放75%酒精，使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精，起到抑制细菌生长，减少分泌物，加速创面愈合的作用。
②气垫床疗法：使用气垫床的普及率低也不能从根本上解决问题。 且气垫床移动使用不便，价格昂贵，透气性差，易导致病人皮肤因汗液潮湿粘连，病人背部有不舒适感，长期耗电、有噪音，令病人烦躁，影响休息。绝大部分气垫床对褥疮无任何治疗功效。
③人工护理 ：每1～2小时定时对病人进行翻身，按摩受压皮肤，劳动量大，需要护理人员有高度责任心; 定期为病人清洁皮肤，实际护理中，由于病人行动不便，很难保证皮肤清洁;
3.中药外用疗法
将桉树叶制成的烧伤粉，用生理盐水调成糊状，加地塞米松5mg涂于褥疮创面，每日2次。
4.外科手术
对大面积、深达骨质的褥疮，上述保守治疗不理想时，可采用外科治疗加速愈合，如手术修刮引流，清除坏死组织，植皮修补缺损等。外科手术修复亦适用于战伤并发大面积褥疮，因战伤病人失血多，机体抵抗 力差，褥疮迁延不愈，易造成全身感染。采用手术修复可缩短褥疮的病程，减轻痛苦，提高治愈率。
四、老人褥疮如何护理1、保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是防治褥疮的重要环节，同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥。一般情况下，定时采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤，如骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等，以促进局部血液循环，避免或减少褥疮的发生。
2、保持皮肤清洁干燥，防止尿液，粪便污染皮肤或疮面。每次清洁后还要及时擦干。
3、定期对患者进行翻身、减压，强调体位及翻身，经常更换体位，每2至3小时翻身一次，局部可使用气垫、气圈等。对长期卧床的患者，最好使用褥疮防治气垫床。
4、患者的居室应空气新鲜、阳光充足，注意保暖，防止上呼吸道感染而致发热，因高热可使褥疮迅速扩大或愈后复发。
5、营养护理鼓励及协助患者进食，根据各阶段病情需要合理调节饮食。
6、心理护理针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态、思想活动，积极做好心理护理。
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