胰是人体第二大腺体
属于消化系统附属腺
位于腹上区和左季肋区
具有分泌胰岛素和胰液等功能
位置胰位于腹上区和左季肋区,在第1、2腰椎水平高度,横卧于腹后壁,前面被覆腹膜,为腹膜外位器官。胰全长为14-20cm,呈狭长的三棱形,位于胃的后方。
结构胰可分为头、体、尾三部,之间无明显界限。胰头为右侧膨大部,被十二指肠所环抱;胰体是胰的中间大部分;胰尾是左端狭细部,抵达脾门后下方,末端与脾门相接。胰管位于胰实质内偏后方,与胰的长轴平行,从胰尾经胰体走向胰头,沿途汇集各小叶间导管,最后与胆总管汇合成肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头。
功能胰由外分泌部和内分泌部两部分组成。外分泌部分泌胰液,经胰管排入十二指肠,有分解蛋白质、糖类和脂肪的功能。胰的内分泌部即胰岛,主要分泌胰岛素,直接进入血液,调节血糖的代谢。
外分泌功能胰可以分泌胰液,胰液内含有能够分解糖分、蛋白质、脂质的酶,通过胰管进入十二指肠,所以胰液的分泌属于外分泌功能。胰液中含有胰淀粉酶、麦芽糖酶、胰蛋白酶和脂肪酶。胰淀粉酶可以将糖类分解为麦芽糖,麦芽糖酶可以将麦芽糖分解为葡萄糖,胰蛋白酶可以将蛋白质分解为肽,脂肪酶可以将脂质分解成脂肪酸。所以胰液中的消化酶可以分解三大营养素。
内分泌功能胰可以分泌胰岛素,是人体中唯一的降血糖激素,可直接进入血液,属于内分泌功能。胰脏中的内分泌部零星存在于外分泌部中,就像是大海里的小岛一样,所以被称为“胰岛”。胰脏中的内分泌部仅占5%左右,但胰岛的数量却达100万个以上,胰的作用非常重要。
胰内分泌腺功能A细胞分泌胰高血糖素,能够将肝脏内的糖原分解为葡萄糖,并将人体内的氨基酸与脂肪制造成葡萄糖,提升血液中的糖分含量。
B细胞分泌胰岛素,可以将葡萄糖以糖原的形式储存在肌肉或肝脏中,从而降低血糖浓度。
D细胞分泌生长抑素,可以抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌。这些激素可以通过胰岛周围的毛细血管被送往全身各部位。
PP细胞可分泌胰多肽,能够抑制胃肠运动、胰液分泌和胆囊收缩。
饮食养护胰的健康与饮食有关,饮食不当容易引起胰腺疾病,因此日常生活中应注意合理饮食,积极做好胰的饮食养护。
注意饮食规律,定时定量,避免暴饮暴食,使胰脏得到充分休息。
应当选择高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食,如奶类、鱼肉、肝、蛋清、精细面粉食品、藕粉、果汁、菜汤、粳米等。
减少高脂肪类食物的摄入,应多吃膳食纤维丰富的食物,如芹菜、韭菜、西兰花。
运动养护胰可以通过规律运动的方法进行养护,通常情况下有效锻炼胰腺的运动方式有很多种,主要包括有氧运动、伸展运动、健美操等,如果患者身体条件允许,还可以广泛选择运动方式。但运动的具体方式应根据自身情况决定,保证适度运动,以不感疲劳为宜。
日常养护胰的日常养护较为重要,生活中应注意戒烟戒酒、合理用药、放松心情等,健康的生活方式对胰的健康有益。
首先应当注意戒烟戒酒,因为烟酒中的乙醇和焦油,可以直接刺激胰液分泌,当胰管流出道不能充分引流大量胰液时,胰管内压升高,可引发腺泡细胞损伤,影响胰腺健康。
避免应用磺胺类、呋塞米、甲硝唑、红霉素等药物,必须用药时应严格遵医嘱,且做好定期复查。
规律作息,避免过度劳累,保持轻松、愉快、平和的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激,以免影响胰腺健康。
健康表现胰是人体第二大腺体,具有内分泌和外分泌的功能,当胰出现损伤时会引起一系列变化。接下来我们以常见的疾病为例,从胰的形态对比一下健康胰和不健康胰有哪些区别。
胰的形态1、正常胰脏胰在胃底部,呈窄长而弯曲的带状,边缘整齐、形态规则,其质柔软,且呈灰红色。
2、异常胰脏当胰受损时,会引起纤维化、水肿等结构变化,其质地也会出现变化。
胰腺炎急性胰腺炎:急性胰腺炎分为水肿型和坏死型。水肿型急性胰腺炎表现为胰腺间质充血,水肿。坏死型急性胰腺炎可出现大量胰腺腺泡、脂肪、血管坏死,伴周围大量血性渗出液。
慢性胰腺炎:胰腺边缘轮廓线多呈高低不平,不光滑,胰腺内部可出现胰管扩张。
胰腺癌弥漫性胰腺癌:胰腺形态失常,胰腺边缘轮廓线高低不平,不规则呈浸润状。胰腺内可探及血管迂曲扩张,色彩丰富。
胰头癌:胰头局限性增大,失去常态。常有胆道系统扩张、胰管扩张,胰头部主胰管截断或被挤压推移,其后方门静脉、下腔静脉受压被推移。
异常症状胰脏受损后可引起一系列症状,如上腹部疼痛、腹胀、消化不良等,具体如下:
黄疸胰病变严重者可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜变黄,小便深黄,大便呈陶土色,并伴皮肤瘙痒,呈进行性加重。且进行性无痛性黄疸是胰腺癌最主要的症状和体征。
腹痛表现为上腹部疼痛,腹痛为持续性并有阵发性加重,可蔓延到后背,饱食、食入高脂肪食物或饮酒后疼痛加剧。疼痛位置与病变部位有关,胰头部以右上腹为主,向右肩部放射;胰体部以上腹部正中为主;胰体尾部以左上腹为主,向左肩部放射;累及全胰呈腰带状疼痛,向腰背部放射。
恶心、呕吐症状较轻者可呕吐出食物残渣或胆汁。若病情进行性加重,很快进入肠麻痹,呕吐物为褐色液体或呈粪样,可伴有上腹饱胀、嗳气。
脱水脱水主要因肠麻痹、呕吐所致,如重型胰腺炎,在短时间内即可出现严重的脱水及电解质紊乱。
休克患者常感到烦燥不安,皮肤呈大理石样斑状青紫、四肢厥冷、血压下降、脉率增速。腹痛伴休克而无明显可见的脱水或出血,亦是严重急性胰腺炎的特点之一。如不及时抢救,可迅速导致死亡。
发热若胰脏发生感染,可出现发热,严重者表现为寒颤、高热,体温在39-40℃持续不退。
血糖升高胰脏疾病可导致胰脏功能受损,胰岛素分泌受到影响,进而影响血糖稳定。
影响因素胰脏受损后可引起急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌等疾病,而影响胰脏健康的因素主要有以下三方面:
胆道系统疾病胆道系统疾病如胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻,胆汁通过共同通道反流入胰管,激活胰酶原,可引起胰脏病变。高脂血症、高钙血症,可引起脂肪栓塞胰腺血管,导致胰液排泄困难,进而引发胰脏疾病。
不良习惯如酗酒、暴饮暴食可导致胰液分泌旺盛,而胰管引流不畅,可造成胰液在胰胆管系统的压力增高,致使高浓度的蛋白酶排泄障碍,导致胰腺泡破裂,最终可引起胰脏疾病。
遗传因素胰脏病变与遗传因素有一定的关系,如胰腺癌具有遗传易感性,部分胰腺癌病人具有遗传背景,患有遗传性胰腺炎、家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾患的病人,可发生胰腺癌的风险显著增加。
自测方法胰脏是否健康,看通过观察自己平时有无腹胀、腹痛症状判断。若考虑是由于胰腺炎导致,多表现为上腹部疼痛,胰脏疾病易和胃部疾病相混淆,但如果出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、高热、黄疸,则怀疑为胰腺疾病所致。
另外,也要注意自身有无不明原因的体重下降、消瘦,或腹部扪及无痛性不明原因的包块或肿物,应警惕肿瘤的可能性,建议及时到医院消化内科就诊,明确病因。
常用检查胰脏疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查和影像学检查三大类。
体格检查胰腺位于腹膜后,位置比较深而柔软,一般不会触及。胰脏疾病的体格检查中,主要采用叩诊、触诊、听诊等方法,来确定有无腹肌紧张、反跳痛、压痛,以及肠鸣音是否减弱或消失,是否有移动性浊音,或扪及有明显的腹部肿物。另外,还要观察患者是否有黄疸。
实验室检查胰腺穿刺细胞学检查如胰腺肿大或胰腺肿瘤,经其他检查不能明确诊断者,可经B超引导下或超声内镜引导下行胰腺细针穿刺,细胞学检查可明确诊断。
胰淀粉酶测定胰发生病理性改变后,部分胰淀粉酶会出胰腺组织溢出,并快速进入人体血液、泌尿等其他系统组织,造成患者血清、尿液等体液中胰淀粉酶含量异常升高的症状,有助于诊断相关疾病。
影像学检查超声检查通过超声医学影像学检查可以对胰腺组织进行观察,若其发生炎症或肿瘤病变的情况下,会出现胰腺轮廓肿大、组织渗液等病理现象。
CT检查通过对胰腺部位进行CT平扫检查,可以观察到胰腺病变组织以及周围环境情况,可以对胰腺肿瘤组织部位、大小、形状等病症信息进行初步确诊。
核磁共振检查准确率较高,能够观察是否存在占位性病变,也可用于实质性肿瘤的定位和分期诊断。
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