当知道君还是康复科懵懵懂懂的实习生的时候,每天背的最多抽查最多的除了各种治疗量表就是治疗项目的禁忌症和适应症了,相信各位也是深有感触吧。所以康姐今天特地总结了常见康复治疗技术的禁忌症和注意事项,赶快收藏好了,熟练掌握这些注意事项,安全有效的进行康复训练,避免康复意外不良事件发生。
康复治疗是康复医学的主要组成部分,以团队(team)方式进行工作,涵盖物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗和辅助器具(也称为支具与矫形器)的应用等。贯彻早期介入、综合措施、循序渐进、主动参与的原则。
01 物理治疗
1、软组织牵伸技术:
禁忌症:
主要为关节内或关节周围组织炎症,如结核、感染、特别是在急性期;新近发生的骨折、肌肉韧带损伤;组织内有血肿或有其他创伤;
神经损伤或神经吻合术后1月内,关节活动或肌肉被拉长时剧痛;严重骨质疏松症。
此外,当挛缩或缩短的组织具有维持关节的稳定性或使肌肉保持一定力量,增加功能活动的作用时,牵伸应慎重,特别是四肢瘫或肌肉严重无力的患者
2、肌力训练技术
禁忌症:
1、全身有严重感染和高热患者。
2、严重的心脏疾病患者,如快速性心律失常、心力衰竭等情况。
3、皮肌炎、肌炎及发作期患者及严重肌病患者不宜进行高强度或抗阻训练。
4、局部有活动性出血,不宜进行局部肌肉训练,以免加重出血形成血肿。
5、骨折后只行石膏外固定、骨折断端尚未形成牢固骨痂时不宜进行肌肉长度有改变的训练
3、运动处方
有氧运动的注意事项
用耐力性(有氧)运动进行康复和治疗的疾病多为心血管、呼吸、代谢、内分泌等系统的慢性疾病,在按运动处方进行锻炼时,要根据各类疾病的病理生理特点、每个参加锻炼者的具体身体状况,提出有针对性的注意事项,以确保运动处方的有效原则和安全原则。一般的注意事项应包括以下几方面:
(1)运动的禁忌症或不宜进行运动的指征在耐力性(有氧)运动处方中,应有针对性地提出运动禁忌证。如:心脏病人运动的禁忌症有:病情不稳定的心力衰竭和严重的心功有障碍;急性心包谈、心肌炎、心内膜炎;严重的心率失常;不稳定型、剧增型心绞痛,心肌梗塞后不稳定期;严重的高血压;不稳定的血管栓塞性疾病等。
(2)在运动中应停止运动的指征在耐力性(有氧)运动处方中应指出须立即停止运动的指征,如心脏病人在运动中出现以下指征时应停止运动:运动时上身不适,运动中无力、头晕、气短,运动中或运动后关节疼育或背痛等。
(3)运动量的监控在耐力性(有氧)运动处方中,须对运动量的监控提出具体的要求,以保证运动处方的有效和安全。
(4)要求做充分的准备活动
(5)明确运动疗法与其他临床治疗的配合如:糖尿病患者的运动疗法须与药物治疗饮食治疗相结合,以获得最佳的治疗效果。运动的进时间应避开降糖药物血浓度达到高峰的时间,在运动前、中或后,可适当增加饮食,以避免出现低血糖等。
力量运动的注意事项
力量练习不应引起明显疼痛。
力量练习前、后应做充分的准备活动及放松整理活动。
运动时保持正确的身体姿势。
必要时给予保护和帮助。
注意肌肉等长收缩引起的血压升高反应及闭气用力时心血管的负荷增加。有轻度高血压、冠心病或其他心血管系统疾病的患者,应慎做力量练习;有较严重的心血管系统疾病的患者忌做力量练习。
经常检修器械、设备,确保安全。
02 物理因子治疗
1、中频电疗法
禁忌症
急性炎症,化脓性疾病,痉挛性麻痹,出血倾向,肿瘤,活动性肺结核,孕妇的下腹,心脏前区,严重心功能不全,植有心脏起搏器者,治疗部位有效大金属异物.刚植皮部位。
使用注意事项:
1、电极:电极不能直接与皮肤接触,必须在电极之间垫上由多层绒布(2~6层)或海绵制成的衬垫方能进行治疗。当用绑带时要绑得均匀,最少要用两面条绑带,使电极与皮肤接触均匀,电流密度分布均匀,防止发生电流灼伤皮肤。
2、电极放置于人体身上后,禁止开, 关 电源。
3、仪器工作时必须远离强电器(如冰箱、洗衣机、微波炉及高频设备等),不要与其共用一个插座,以防干扰和出现电刺激过强。
4、当启动大电压输出后,不可以使输出导线两端相碰短路。
5、电极输出线应避免大角度弯曲及缠绕。
6、因电极板衬垫浸有水或药酒,使用时不应放置在机器面板上,以免损坏机器面板。
7、患者治疗部位的金属物品(如手表、发夹、首饰、别针等)应予除去,体内有金属异物(如骨科内固定物、气管插管、金属碎片、金属节育环等)的部位,应严格控制电流强度