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肠造口术症状<造口的概念目的适应症及护理用品>

肠造口术症状

肠造口术是什么?

肠造口术是指因治疗需要,将一段肠管从腹腔拉出,并将开口折叠缝合在腹壁上的一种手术 [1]。肠造口术的主要目的是排泄肠内容物,减轻肠道的压力,保护远端的肠管,促进肠道疾病的愈合等。

肠造口是什么?

肠造口是指由于疾病治疗的原因,通过外科手术切除病变部位,对肠管进行分离,将肠管的一端翻转缝于腹壁形成的一个开口。

造口就是人工肛门吗?

这种说法不准确。

排泄粪便的造口俗称人工肛门,而排泄尿液的造口则称为泌尿造口。通常人们口中所说的造口以人工肛门为主。

肠造口有哪几种类型?

根据不同的分类方法,有以下分类:

按照造口功能分类:可以分为输入性造口和输出性造口。

按照造口部位分类:可分为乙状结肠造口、降结肠造口、横结肠造口、升结肠造口、回肠造口、空肠造口等。

按照造口方式分类:分为单腔造口、双腔造口和攀式造口。

按照造口用途以及是否能够二次手术回纳腹腔分类:可分为永久性造口和临时性造口。

肠造口的功能有哪些?

肠造口的功能主要是缓解肠道梗阻、减轻肠道压力、保护远端肠管,促进肠道愈合,甚至挽救病人的生命。

造口一般常见于哪类疾病的治疗?

造口一般是针对肠道、膀胱病变,如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻、结肠损伤、直肠肛管损伤、家族性或多发性息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、先天性无肛、先天性巨结肠等疾病的治疗。

肠造口只有直肠癌病人才需要吗?

不是的。

肠造口并不是只有直肠癌病人才需要的,直肠外伤、放射性肠炎或直肠瘘管等其他肠道疾病等也可能需要造口。

造口术不适合哪些人?

年迈体衰,心、肺等重要脏器功能较差,凝血功能障碍、有出血倾向、手术无恢复希望者应慎重。

造口术有哪些并发症?

造口术后并发症有造口缺血、造口水肿、造口出血、皮肤黏膜分离、造口回缩、肠梗阻、造口狭窄、造口脱垂、造口旁疝、造口周围感染等。

其中造口水肿是造口术最常见的并发症之一,常见于术后 2~5 天,一般多在术后一周内逐渐消退 [2]。

造口闭合后会有后遗症吗?

不一定。

造口回纳后常见并发症有出血、伤口感染、吻合口狭窄、吻合口瘘、肠梗阻等。术后观察及护理得当可有效避免并发症的发生。

造口最常见于哪些部位?

造口最常见的部位是左下腹,也可见于右下腹及中上腹。

造口的位置可以自己选吗?

不可以。

造口手术前,肠造口治疗师或经过造口护理培训的护士会与医生一起执行造口术前定位。理想的造口位置应位于腹直肌内,避开手术切口,疤痕,腹部皱褶,腰带等因素 [3]。确定理想点后,可酌情根据病人偏好调整,但需有足够平坦的位置粘贴造口袋,并满足病人自己能看见,不影响生活习惯及正常活动,便于自己护理。

造口术前饮食上有哪些注意事项?

造口术前 1~3 天可适当进食膳食纤维含量少、容易消化的食物。术前晚按照医护人员要求禁食禁饮。

造口术后多久能洗澡?

手术伤口及造口处皮肤愈合后即可洗澡。一般术后伤口愈合时间是两周左右。

造口开放后人体会有哪些变化?

造口开放后,人体的变化主要是生理改变和心理改变两部分。

生理改变:主要是排便情况的改变、肠道菌群的变化、睡眠的改变、性生活的改变。

心理改变:主要表现为恐惧、紧张、自卑、敏感、偏激、悲观、忧郁、情绪不稳定等。

造口部位出血自己可以处理吗?需要去医院吗?

造口肠粘膜清洗时动作轻柔,选用柔软的毛巾、纸巾等物品轻轻擦拭,避免损伤肠粘膜。造口表面少量出血时,可以使用棉签或者干净纸巾压迫止血,或者使用造口护肤粉进行止血。如果因血管问题造成造口大量出血应立即医院救治。

造口术后饮食上有哪些注意事项?

肠造口术后仅仅是排便部位和习惯的改变,肠造口病人原有消化吸收功能没有丧失,如没有糖尿病、肾病等需要特别注意限制饮食外,当肠造口术后造口有排气、排便后,即可开始恢复饮食,饮食应该由流质、半流质到普食逐渐过渡 [2]。

造口术后需要定期去医院吗?

需要。肠造口病人在出院后一个月、三个月、半年及一年需要到造口门诊进行随访,若出现造口相关并发症,需及时就诊。

造口病人可以选择医院的造口门诊,获得个性化、专业化的造口术后护理、造口并发症治疗、造口用具选择、心理健康指导等及心理咨询等服务。目前,造口病人可以通过造口门诊随访、网络随访及医院组织的造口联谊会获得全程、连续的护理 [3]。

造口术后怎么护理?

造口处的皮肤需要保持清洁、干燥。造口袋是一次性护理用品,不能清洗或重复使用,需要定期更换。造口病人的饮食需要尽量少吃易产气、产生异味的食物。

日常,亲友应该多关注造口病人的心理状态。

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