支气管扩张是一种呼吸内科的常见病和多发病，极大的降低了患者的生活质量，带来了沉重的社会负担。目前在治疗和管理支气管扩张方面尚缺乏理想的手段。
来自美国弗吉利亚州Richmond市Commonwealth医学院，Richmond市儿童医院儿科呼吸专科的Bruce K. Rubin综述了应用吸入抗生素治疗非囊性纤维化支气管扩张患者（NCFB）的现状。文章发表在近期出版的Respiration杂志上。
引言
支气管扩张的病因是由于气道反复的损伤和阻塞，气管管壁逐渐被破坏形成的。这种破坏的作用逐步累积，最终使得管腔扩张、管壁增厚。而且每一个患者的临床表现也不尽相同，可以从完全没有症状到每天都有各种症状。支扩最严重的症状都是非特异性的，包括：咳嗽、咳痰和乏力感，更加严重的表现包括咯血、胸痛、气短以及运动耐量的下降。
发生支气管扩张的原因很多，总的来说可以归结为感染后损害，宿主防御异常，基因缺陷，先天畸形，机械性阻塞，慢性炎症以及自身免疫性疾病。然而大约有一半以上的患者无法确定病因。恶性循环学说认为是由于宿主对慢性炎症的自身免疫反应（慢性化脓性肺病）破坏气道壁，并使得炎症反应得以维持。
尽管囊性纤维化（CF）不是支气管扩张最常见的病因，但却是研究最透彻的一个。囊性纤维化患者存在先天基因的异常，其肺部存在慢性感染以及持续的炎症反应，最终产生支气管扩张。其肺部疾病的发生以及最终发展为支气管扩张的过程符合恶性循环学说，这也是我们治疗非囊性纤维化支气管扩张（NCFB）患者的一个理论起点。
NCFB并非CF带来的问题
尽管两者症状相似，但是治疗CF起效的方法并不一定能够使NCFB患者获益。雾化吸入α-糜蛋白酶不但对NCFB患者无效，反而有害，导致急性发作的频率增加以及肺功能加速恶化。另一个主流的治疗CF的方法是雾化吸入妥布霉素溶液，然而应用于NCFB患者时其结果是令人失望的，与安慰剂比较，患者出现咳嗽、呼吸困难、喘息、胸痛等症状