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男性有没有HPV感染能检测吗？
目前已经证实，HPV（包括高危型和低危型）不仅存在于外生殖器及肛门周围，甚至在尿道、输精管、附睾、睾丸及精液中均可以检测到。然而，因为男性生殖器周围比较干燥，取样比较少，容易漏诊，所以会导致男性检测HPV的阳性率较低。
另外，根据美国疾病控制与预防中心（CDC）提供的资料，目前并没有任何被正式批准的针对男性HPV感染的检测。在男性口腔、阴茎、肛门出现症状或征兆之前，不推荐采用常规检测去筛查HPV或者HPV相关疾病。
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男性感染HPV会致病吗？
由于男性生理结构的特殊性，基本上都可以通过自身免疫力清除掉病毒，大部分感染HPV的男性不会出现症状或对健康造成严重影响。以中国男性人群为对象的普查数据显示，78.5%的全部型别及84.0%的高危型HPV感染者在两年内达到完全清除。
那么，男性是不是可以高枕无忧了呢？
来自英国玛丽女王大学癌症预防中心的Jack Cuzick教授表示，男性HPV感染率不但比女性高得多，持续感染同样会在男性中引起尖锐湿疣、阴茎癌、口腔癌等一系列问题。
男性感染低危型可能导致生殖道尖锐湿疣，为性传播疾病的一种，90%的尖锐湿疣是由于非致癌的HPV 6型或11型引起，通常无症状，偶有疼痛或瘙痒，好发于生殖器、宫颈、阴道、尿道、会阴、肛周皮肤、肛门和阴囊，也有发生于结膜、鼻腔、口腔和喉部等处。尖锐湿疣患者在疣体消失前应该避免再次性行为，由于体内HPV病毒存在，极易传染给伴侣。
而对于感染高危型（16型，18型）的男性，严重者可能出现阴茎癌、肛门癌，或者口腔癌。此外有研究显示，HPV与前列腺的炎症程度以及男性不育等都有密切联系。
研究显示，虽然生殖器感染HPV案例中，男性的HPV感染可能会低于女性，但口腔HPV的男性感染比例远高于女性，其中高风险口腔HPV较女性高出5.4%。2012年全球HPV疾病负荷调查表明，30.8%的口咽癌是由HPV感染引起。据美国疾病防控中心（CDC）2018年的最新数据显示，以男性居多的口咽癌年发病人数甚至一度超越了女性宫颈癌（约11,000例），达到了约13,000例。
中国亦不例外，北京大学肿瘤医院头颈外科主任指出，临床中因为HPV感染引起的口咽癌确有逐渐增多的趋势。根据粗略估计，近些年，该院收治的口咽癌患者中，由HPV引起的占三分之一，其余三分之二则由烟酒所致。
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感染了HPV怎么办？
临床发现，即便是性忠诚的伴侣也可能有HPV检出，因此感染了HPV不代表存在婚外性行为，更没有办法也没必要判定谁传染给了谁。持续的正确的使用避孕套可显著性减低HPV传染的可能性，但也不能完全避免。
发现HPV阳性也不要慌张，一般来说，多数HPV感染，包括高危型HPV感染，在12个月以内可以被人体的免疫系统自动清除出去，通常为一过性感染，就好像是普通感冒，不需要治疗，依靠自身抵抗力就可以将病毒清除。
只有少数持续性的高危型HPV感染才有可能导致患癌。而且癌症也不是一蹴而就，由HPV感染---同一高危型持续感染---癌前病变---癌症的时段通常要10年左右，中间过程中既有可能自行好转也可以通过治疗癌前病变而阻断。
所谓HPV持续感染，是指间隔一年以上连续两次检查HPV均为阳性，由于目前还没有针对HPV的特效药物，定期复查是关键。如果男性感染了HPV应告知伴侣，女性应接受由医生进行的妇科查体，包括HPV检查以及包含细胞学方法的宫颈癌筛查，有助于发现隐蔽的疣体和早期的上皮内瘤变。
若HPV16/18型阳性，女性应做阴道镜检查看是否有宫颈异常区域，必要时宫颈活检；若其他类型HPV阳性，如果细胞学检查正常，一年后复查HPV和细胞学检查即可；如果细胞学提示非典型鳞状细胞，同样需要做阴道镜，如果没有问题，一年后复查。
因此，发现HPV阳性后不要紧张，平时生活中锻炼身体、营养均衡、规律生活、放松心态、不抽烟、少喝酒，增加自身抵抗力，这样将病毒完全清除的几率就大大提高了。
男性需要接种HPV疫苗吗？
说到HPV疫苗，大部分人想到的是预防女性宫颈癌，以为HPV疫苗就等于宫颈癌疫苗，只有女性才需要接种，男性不需要接种。事实上，根据美国疾病预防控制中心（CDC）发布的数据显示，可能由HPV感染引起的癌症除了宫颈癌，还有口腔癌、外阴癌、阴茎癌、肛门癌中，这些癌症中，92％是由HPV疫苗中包含的HPV病毒类型所引起。
男性与女性均接种HPV疫苗，对于预防HPV相关癌症以及生殖器疣，将起到积极的作用。一项于2015年刊登于《疫苗》期刊的研究发现，在接种9价HPV疫苗7个月后，也就是三剂注射完成后，男性接种者获得了与女性不相上下的抗体滴度（免疫保护效力强度）。
另一项于2011年发表于《新英格兰医学杂志》的研究则发现，入组前相关HPV亚型为阴性且接种完成3剂4价HPV疫苗的2085名16～26岁男性在完成疫苗接种后，疫苗对4种病毒亚型相关尖锐湿疣的免疫有效性达到了89.4%，且接种者发生与HPV-6和HPV-11相关的外部生殖器疣数量显著减少。
MD安德森癌症中心领导的一项 发表于《美国医学会杂志》（JAMA）的调查则支持了HPV疫苗对口腔HPV感染的群体保护效应。
男性接种HPV疫苗不但对自己有利，对HPV病毒的消灭也有重大作用。《传染病杂志》研究证实，只有男性和女性都接种HPV疫苗，且接种率达到75%的情况下，才有可能尽快消除具有致癌性的HPV16和HPV18型病毒。
2008年诺贝尔生理学医学奖获得者哈拉尔德·楚尔豪森（Harald zur Hausen）则指出，如果预防工作只关注一个性别，那么应该是让男性来接种疫苗。男性接种人乳头状瘤病毒疫苗，那么被男性感染的女性数量就会减少，女性患人乳头状瘤病毒相关癌症的比例或可降至极低的水平；同时日趋增多的男性人乳头状瘤病毒相关癌症很可能增速放缓，趋于稳定甚至减少。这将对两性都有好处。
目前，全球有些国家已批准男性接种HPV疫苗。根据HPV疫苗的不同，上海医学会儿科学分会免疫学组给出的建议为：
二价HPV疫苗
接种人群及适用年龄：女性，9岁～26岁。（注：国家药品监督管理局已将二价疫苗接种对象年龄延长至45岁）
接种程序：推荐0、1、6 个月各接种1 剂次。
四价HPV疫苗
接种人群及适用年龄：女性，20岁～45岁；男性，20岁～45岁。
接种程序：推荐0、2、6 个月各接种1 剂次。
九价HPV疫苗
接种人群及适用年龄：女性，9岁～26岁；男性，9岁～26岁。
接种程序：推荐0、2、6 个月各接种1 剂次。
三种疫苗接种方法类同，均为肌内注射，首选接种部位为上臂三角肌，每次0.5 mL。
当然，对于符合接种建议的男性来说，接种HPV疫苗疫苗，不仅是为了自身的健康，也是为了所爱的人。
中国医学论坛报综合整理自公共卫生与预防医学、河南省直三院、江西省中医院、妇产科医生蔡晓辉、健康晨问、听听专家说、学术经纬、检验网、药明康德、中国新闻周刊
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