耳鼻咽喉头颈外科(有些医院也叫做耳鼻咽喉科、五官科)。
慢性鼻窦炎可以不治疗吗?慢性鼻窦炎不治疗,除了鼻塞、流黏脓涕、嗅觉减退等鼻部症状外,还可引起临近的眼、耳、咽喉、气管及消化道等器官的病变,如中耳炎、咽炎、咳嗽、胃肠炎等。
所以如果怀疑自己有慢性鼻窦炎,还是尽早就医,进行规范的治疗。
慢性鼻窦炎有哪些治疗方法?慢性鼻窦炎的治疗包括药物治疗和手术治疗。
鼻腔冲洗是治疗鼻窦炎的有效手段,使用生理盐水冲洗鼻腔,安全性高,可长期使用。目前有很多商品化剂型,方便携带和操作。
药物治疗包括鼻喷激素(雷诺考特、辅舒良等)或口服激素;抗生素;黏液促排剂(桉柠派、沐舒坦等);如伴有过敏性鼻炎或哮喘,可加用抗过敏药物。
目前流行的海淘鼻炎水可能含有麻黄素成分,可以应用,但不建议超过 7 天,长期使用可致药物性鼻炎。不建议使用成分不明的海淘药物。
中医中药治疗慢性鼻窦炎可作为辅助治疗方法,但不建议长期使用。由于缺乏安全性和有效性的证据,不推荐儿童使用中医中药治疗慢性鼻窦炎。
手术治疗主要是经鼻内窥镜的微创治疗,鼻部、面部看不到伤口。手术目前是解除鼻窦开口的阻塞,使鼻窦内的黏脓性分泌物流出来,不再积聚在鼻窦内引起各种鼻窦炎的症状。
不同年龄段儿童鼻部用药有差异,不建议自行用药。12 岁以下儿童原则上不宜手术治疗。
慢性鼻窦炎手术治疗有哪些常见风险?慢性鼻窦炎手术常见的风险有术中、术后出血;临近的眼、脑膜等重要器官和组织损伤;术后嗅觉减退;术后鼻腔粘连、鼻塞、鼻窦炎复发等。
慢性鼻窦炎能根治吗?慢行鼻窦炎无法根治,其治疗的目标是控制疾病,通过恰当的治疗,患者的生活质量可以不受影响。
如果经过正规的药物治疗后症状控制不理想,可酌情考虑手术治疗。
手术治疗是开放阻塞的鼻窦开口,使黏脓性的鼻涕等排出来,而不是继续积聚在鼻窦内引起症状。鼻窦炎术后需要结合药物治疗和鼻腔清理和冲洗,以促进鼻黏膜功能的恢复,减少复发几率。
对于鼻窦炎手术后复发的患者,需要结合患者的症状、鼻腔检查情况和鼻窦 CT等制定后续治疗方案。