心血管疾病（cardiovascular disease, CVD）是糖尿病患者死亡的主要原因。
糖尿病患者的卒中风险高达非糖尿病患者的 4 倍，心肌梗死后死亡的可能性是非糖尿病患者的两倍。
定期的体力活动、医学营养治疗、戒烟或不吸烟是 CVD 一级预防的重要生活方式改变。
部分降糖药物可降低全因死亡率和心血管疾病死亡率。对于已有动脉粥样硬化性心血管疾病和/或慢性肾病的患者，强烈建议加用钠-葡萄糖共转运蛋白 2（sodium-glucose cotransporter 2, SGLT2）抑制剂或胰高血糖素样肽-1（glucagon-like peptide-1, GLP-1）受体激动剂。SGLT2 抑制剂也适用于心力衰竭患者。
积极治疗高血压、使用他汀类药物、预防性抗凝治疗和冠脉血运重建（在急性冠脉综合征发作期间进行经皮冠状动脉腔内成形术或冠状动脉搭桥术）可以改善生存情况。
定义糖尿病是一组以高血糖症为特征的代谢性疾病，原因包括胰岛素分泌不足和利用不足，或两者兼有。[1]International Diabetes Federation. IDF diabetes atlas. 10th ed. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation; 2023.https://diabetesatlas.org/atlas/tenth-edition 糖尿病慢性高血糖症可导致各种组织的长期损害、功能障碍和衰竭，特别是眼、肾、神经、心脏和血管。[1]International Diabetes Federation. IDF diabetes atlas. 10th ed. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation; 2023.https://diabetesatlas.org/atlas/tenth-edition 糖尿病是发生冠状动脉疾病（coronary artery disease, CAD）、脑血管疾病（卒中或短暂性脑缺血发作）和外周动脉疾病等心血管疾病的一个明确的主要危险因素。[2]International Diabetes Federation. Diabetes and cardiovascular disease. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation; 2016.https://idf.org/our-activities/care-prevention/cardiovascular-disease/cvd-report.html 本专题将详细讨论 CAD 的部分。