国际肾脏基金会（NKF）针对估测肾小球滤过率（GFR）中经常被问到的问题，以问答的形式推出了一本小手册，内容主要涵盖肾脏功能的检测、估测的 GFR 结果如何解释和慢性肾脏病（CKD）三个方面。今天我们一起来学习第二部分，如何科学合理地解释估测的 GFR 结果。
问题 1 ：MDRD 方程适用于哪些人群？
MDRD 公式的建立是基于主要为非糖尿病非肾移植的白种人 CKD 人群（平均 GFR40 mL/min/1.73m2）。自从那之后，MDRD 方程在许多人群中都进行过评价验证，包括：非洲裔美国人、欧洲人和亚洲人；伴或不伴糖尿病的患者；伴或不伴肾脏疾病的患者；肾移植受者；潜在的肾脏供者。
问题 2 ：MDRD 方程不适用于哪些人群或个体？
据报道，MDRD 方程在没有肾脏疾病的人群中准确性稍差，比如不伴微量白蛋白尿的年轻的 1 型糖尿病患者或者经过挑选准备捐献肾脏的人。
MDRD 方程没有在儿童（年龄85 岁的老年人、或者某些种族人群（比如西班牙裔）中进行过验证。与使用血清肌酐使用有关的缺陷（如营养状态或药物使用对血清肌酐的影响）没有考虑在 MDRD 方程中。
问题 3：CKD-EPI 方程适用于哪些人群？
CKD-EPI 方程建立在一个 8254 名的患者队列基础之上，主要是不同特点的白人和黑人，包括：伴或不伴肾脏疾病和糖尿病的患者、伴或不伴实体器官移植的患者（GFR 范围很广 2~198 mL/min/1.73m2，年龄跨度很大 18~97 岁）。CKD-EPI 方程在另外一个纳入了 16 项研究共计 3896 名患者（GFR 范围 2~200 mL/min/1.73m2，年龄跨度 18~93 岁）的独立队列中进行过验证。
CKD-EPI 方程准确性高于 MDRD 方程，尤其是在 GFR 水平较高的患者（比如没有肾脏疾病的患者，不伴微量白蛋白尿的年轻的 1 型糖尿病患者或者经过挑选准备捐献肾脏的人）中。在 GFR 水平较低的患者或有肾脏疾病的患者中，CKD-EPI 方程与 MDRD 方程的准确性一致。
问题 4 ：CKD-EPI 方程不适用于哪些人群？
CKD-EPI 方程没有在儿童（年龄60 mL/min/1.73m2，会低估实际测定的 GFR。正因为如此，由 MDRD 方程估测的 GFR 可能会在 GFR 轻度降低的人群中做出 CKD 的「假阳性」诊断。此外，由MDRD 方程估测的 GFR 不可量化 GFR 降低至 60 mL/min/1.73m2 或