scl心理学上是什么?
2014年,《北京市健康体检操作常规》发布,心理体检首次被列入健康体检项目中,WHO对于健康的新定义正在推动着体检行业的变革。
WHO健康新概念
所谓健康,不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康 。
心理体检
心理体检,就是依据心理学理论,使用一定的操作程序,通过分析受检者的行为,或是受检者对问题的回答,对于受检者的心理特点做出推论和数量化分析的一种科学手段。
我们都知道,身体体检会检查很多指标,其中,血常规就最基本最重要的一项。
那么,心理体检的“血常规”是什么呢?
答案就是:SCL-90。
SCL-90是心理体检中最常用,检测最全面的一种心理筛查量表,被比喻为心理体检的”血常规”。
SCL-90量表的内容
SCL-90,又称90项症状清单,主要从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等方面来反映受试者的心理状况。
身体体检中的血常规一般包含了红细胞、白细胞、血小板的各项参数;而在心理体检中的“血常规”SCL-90则包括精神心理相关的九个因子,它们分别为:躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性。
(1)躯体化:主要反映主观的身体不适感。
(2)强迫症状:反映临床上的强迫症状群.。
(3)人际关系敏感:主要指某些个人不自在感和自卑感,尤其是在与其他人相比较时更突出。
(4)抑郁:反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。
(5)焦虑:指在临床上明显与焦虑症状群相联系的精神症状及体验。
(6)敌对:主要从思维,情感及行为三方面来反映病人的敌对表现。
(7)恐怖:它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致。
(8)偏执:主要是指猜疑和关系妄想等。
(9)精神病性:其中幻听,思维播散,被洞悉感等反映精神分裂样症状项目。
(10)其他:未能归入上述因子,主要反映睡眠及饮食情况的7个项目,一般将之归为因子10“其他”。
SCL-90的评定标准
与血常规不同,SCL-90中的测试项目是主观的感受,没有具体的数值,而是分了五个量级,采用的是5级评分制,具体如下:
没有:自觉无该项症状(问题)。
很轻:自觉有该项症状,但对受检者并无实际影响,或影响轻微。
中度:自觉有该项症状,对受检者有一定影响。
偏重:自觉常有该项症状,对受检者有相当程度的影响。
严重:自觉该症状的频度和强度都十分严重,对受检者的影响严重。
这里所指的“影响”,包括症状所致的痛苦和烦恼,也包括症状造成的心理社会功能损害。
“轻”、“中”、“重”的具体定义,则应由自评者自己去体会,不必做硬性规定。
SCL-90的统计指标
SCL-90的统计指标主要为两项,即总分和因子分。
总分:90个项目单项分相加之和,能反映其病情严重程度。
总均分:总分/90,表示从总体情况看,该受检者的自我感觉位于1~5级间的哪一个分值程度上。
阳性项目数:单项分≥2的项目数,表示受检者在多少项目上呈现有“症状”。
阴性项目数:单项分=1的项目数,表示受检者“无症状”的项目有多少。
阳性症状均分:(总分-阴性项目数)/阳性项目数,表示受检者在“有症状”项目中的平均得分。反映该受检者自我感觉不佳的项目,其严重程度究竟介于哪个范围。
因子分:是指躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他这十个因子的名称、所包含项目及简要解释 。
SCL-90的适用对象与注意事项
按SCL-90的原设计者的规定,该量表适用于精神科或非精神科门诊的16岁以上的成年人。根据国内学者的研究体会,它对于神经症及综合医院住院病人或心理咨询门诊的受检者,都有较好的自评效果,是能很快了解病人自觉症状的有力工具。
注意事项
在开始评定前,先由工作人员把总的评分方法和要求向受检者交代清楚,然后让其作出独立的、不受任何人影响的自我评定。
对于文化程度低的自评者,可由工作人员逐项念给他听,并以中性的、不带任何暗示和偏向方式把问题本身的意思告诉他。
评定的时间范围是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉。
评定结束时,由本人或临床医生逐一查核,凡有漏评或者重复评定的,均应提醒自评者再考虑评定,以免影响分析的准确性。
SCL-90有两种评分方法,分别为1~5的5级评分和0~4的5级评分。如果为0~4的5级评分,总分超过70分,可考虑筛选阳性。
相对于身体体检,心理体检所使用的量表的各项指标是通过主观答题来测量的,受到各种因素的影响较大。但是经过心理学家的严谨的设计和验证,只要严格依照适用范围和注意事项,是能够准确客观地反映受试者的心理状况的。
与身体体检中的血常规、肾功能、肝功能等指标一样,心理体检的各种量表是科学的产物,有了量表,面对生命这个心身整体的黑箱系统时,我们就有了有效的评估工具。
SCL是一种心理学研究方法,通过问卷调查的方式,探究学生在学校生活中的社交文化、社会学习、认知风格等方面的特点和行为模式。
它可以帮助研究者更深入地了解学生的心理特征和行为表现,同时也可以为学校和社会提供更好的教育和管理决策。