原创 董一诺
前段时间，发了一个问答，「孕期究竟推不推荐DHA？」，没想到解答了孕妈的问题之后，也引出了宝妈的困扰，纷纷表示，那宝宝需不需要补充DHA呢？
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那么，今天我们就来聊聊，宝宝需不需要补充DHA，怎么补？
DHA真的有好处吗？
确实有一定益处。DHA是一种ω-3脂肪酸，我们人体无法自己合成，只有通过饮食来获取。
在妊娠晚期至宝宝 2 岁以内，摄入的 DHA 会优先被快速发育的大脑和视网膜利用，尤其是出生后的 6 个月内，膳食摄入的全部 DHA 中约一半都被整合进入大脑。因此，我们可以说DHA 对视觉和神经系统发育有着积极的作用。
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但是它的好处究竟有多大，是否直接会影响宝宝智力发育呢？ 关于这个话题的证据好坏参半，还需要进一步的研究：
DHA有助于提高婴儿视觉功能的发育水平；
DHA在免疫调节功能方面具有一定作用，但值得进一步研究；
DHA有可能改善婴儿睡眠，但还需要进一步的探讨。
有研究显示，较高的多不饱和脂肪酸，包括ω-3和ω-6脂肪酸，与较低的哮喘/喘息有关联，但还需要更大规模的随机实验进行评估。
可见，DHA虽然重要，但具体作用仍需进一步的研究确认才行。
每天需要摄入多少DHA？
关于DHA该补多少，各国还没有统一的标准，其中世卫组织（WHO）和联合国粮农组织（FAO） 的每日建议摄入量为：
根据《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》推荐，0-36个月婴幼儿，DHA适宜摄入量为100毫克/天。
3岁以上宝宝，大脑的细胞分化基本成熟，对DHA的需求减少，也就没必要刻意大量补充DHA了。
目前没有设置摄入量的上限，美国FDA建议，长链ω-3脂肪酸补充剂的标签上不应推荐或建议摄入超过2g/d的EPA和DHA。
既然没坏处，要不要额外补充剂？
前面说了，既然人体不能合成DHA，而且它对宝宝发育有一定的积极作用，需不需要给宝宝购买额外的DHA补剂呢？
没有必要。
现有证据表明，DHA除了对宝宝视力发育的好处是最为明确之外，其他诸如普遍被宣传的帮助大脑发育，开发智力等益处并没有一个定论。不仅如此，甚至有研究综述做了系统更新，与安慰组相比，产前或产后额外补充DHA对宝宝的神经系统发育、认知发展、自闭症谱系障碍、注意力缺陷多动障碍（ADHD）和学习障碍等都没有影响。
总的来说，DHA有好处，但不是越多越好，只要日常均衡饮食，通常不需要额外补充。
哪些饮食中富含DHA，要怎么吃？
日常膳食中的DHA主要有两种来源，一种来源于富含脂肪的海鱼、虾、蟹、贝壳类、海带、紫菜、裙带菜等藻类和蛋黄等；另一部分则是由植物性食物，如芥花籽、大豆、核桃和亚麻籽等中的α-亚麻酸在人体内转化为DHA，不过α-亚麻酸的转化效率很低，不如从鱼类中直接摄取DHA来得高效便捷。
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0-6个月宝宝
母乳是宝宝获得DHA最好的来源。妈妈需要自己摄入一些富含DHA的食物，保持每天一个鸡蛋，每周吃2-3次鱼（总量约280-350克），且至少有一次是脂肪含量高的海鱼（如三文鱼、沙丁鱼等），保证每日DHA摄入量达到200毫克，即可满足需求。
如果是混合喂养的宝宝，建议选择添加DHA的配方奶，可以满足每日的摄入量。
6个月以上添加辅食后的宝宝
添加辅食后可以接触丰富的膳食，每周可安排2-3次，每次30g的油性鱼类，可以达到WHO推荐的每日10-12mg/kg的DHA摄入量。
此外，烹饪方式对食物中DHA的流失量也是有所影响，相比于煎烤等方式，蒸熟能更好的保留DHA。
不爱吃鱼或者对海鲜过敏怎么办？
不喜欢吃鱼的宝宝，也可以通过将鱼肉替换成藻类、蛋黄等含有较多DHA的食物，以保证每日充足的DHA摄入量。
如果无法满足以上条件，宝宝只靠日常饮食很难达到 DHA 的摄取量，这时候才需要服用DHA补剂。选择藻油DHA相对更安全，因为富含DHA的海藻也是鱼类摄入DHA的主要来源。另一方面，藻油DHA来源更直接，也避免了鱼类中重金属汞的富集所产生的不利影响。
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总之，胎儿和婴儿的发育都离不开DHA，但是不管是妈妈在孕期，还是宝宝出生后，只要饮食均衡，都不需要额外补充DHA。如果是因为过敏或者挑食而无法获取足够的DHA，可以考虑服用补充剂，但也不是越多越好，根据推荐量科学服用。
参考资料：
1.Newberry SJ, Chung M, Booth M, et al. Omega-3 Fatty Acids and Maternal and Child Health: An Updated Systematic Review. Evid Rep Technol Assess (Full Rep). 2016;(224):1-826. doi:10.23970/AHRQEPCERTA224
2.https://www.epa.gov/fish-tech/epa-fda-advice-about-eating-fish-and-shellfish
3.中国孕产妇及婴幼儿补充 DHA 的专家共识[J]. 中国生育健康杂志, 2015, (02).
4.Lee-Sarwar K, et al. Dietary and Plasma Polyunsaturated Fatty Acids Are Inversely Associated with Asthma and Atopy in Early Childhood. J Allergy Clin Immunol Pract. 2023, 7(2):529-538.e8.
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