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病历写错,保险不赔!90%人都不知道这些<保险报销病例写先天性怎么办>

病历写错,保险不赔!90%人都不知道这些

02

关于病历

注意以下4点

病历上的一字之差,比方说“1年前患有疾病”,写成“2年前患有疾病”,原本保障期内患上的病,就可能变成 既往症,无法获赔。

关于病历,我们一定要注意这4点。

我是有商业保险的

我是有商业保险的

就诊前 告诉医生,自己有商业保险。

有经验的医生,写病历时会格外注意,避免自己用词不当,或者粗心写错关键信息,导致保险纠纷。

而且医生诊疗时,就不需担心患者的费用压力,开一些疗效更好的自费药物(只要医生认为是必要且合理的,保险公司一般会许可)。

基于当前病情描述,别添油加醋

基于当前病情描述,别添油加醋

有些人看病时,生怕遗漏,影响医生对病情的判断,就事无大小什么都和医生说。

举个例子:

小明因胃疼住院,医生询问相关病史时,小明想起3年前也有过一次胃疼,就告诉了医生。

于是小明的病历上,留下了 “胃痛3年”的记录。

当小明想通过医疗险,报销住院费用时,保险公司可能会因为病历上的记录,以“既往症”的理由拒绝赔付。

小明因胃疼住院,医生询问相关病史时,小明想起3年前也有过一次胃疼,就告诉了医生。

于是小明的病历上,留下了 “胃痛3年”的记录。

当小明想通过医疗险,报销住院费用时,保险公司可能会因为病历上的记录,以“既往症”的理由拒绝赔付。

为了避免这种情况,建议大家 看病时老实描述,不要添油加醋。

另外,像原发的、先天的、多年前已患有、旧疾这些字眼,在病情不确定的情况下,可以提醒医生不要写在病历上。

因意外受伤,写清病因

因意外受伤,写清病因

如果自己买了意外险,因意外受伤,看病时记得让医生在病历中写清楚 “由意外导致……”。

尽量避免“打架”、“推搡”、“醉酒”等字眼,因为保险公司理赔时,会审核各种资料,证明事故是由意外引起的,如果病历上写着“打架引起”,那肯定就不赔了。

选择二级以上公立医院,避免误诊

选择二级以上公立医院,避免误诊

小诊所、卫生院、私立医院等医疗机构的医生水平不一, 小病可能被误诊成大病。

所以,建议大家看病时,尽量选择二级以上正规公立医院,不仅为了理赔,更能保证自己得到良好诊疗。

病历没写好,保险公司不一定“拒赔”,但调查程序启动后,理赔肯定会变慢。

所以, 大家在看病时,对于病历的书写,多留个心眼。

03

病历写错了怎么办?

如果病历出现了书写错误,切记不要随意更改。

名字写错

如果名字写错,只要让医院重新开具病历,或开具医生笔误证明即可。

如果写的是曾用名,医生不改,你就要到户籍单位开证明,证明病历上的姓名确实是本人。

病历出现错别字

病历出现错字要修改,不要让医生随意涂改,剐蹭,以前的字迹要保留下来,不要掩盖或去除,可让医生根据《按照病历书写基本规范》进行修改。

患病时间写错

本来是买保险后患的病,结果因为医生写错,变成了买保险前患的病,这种情况除了让医生根据《按照病历书写基本规范》修改外,最好加上医院公章,证明病历真实性。

平时看病的记录,都会储存在医院数据系统中。门诊病历最少保留15年,住院病历最少保留30年。

现在病历管理越来越严格。电子病历归档之后,原则上是不能修改的。

遇到特殊情况,修改病历的流程也比较麻烦,需要医院各部门进行审核签字盖章。

即便最后修改成功,原来的记录也必须保留。

因此, 看病时要多留意自己的病历记录。

不过,大家也不必太紧张。保险公司在理赔时,秉承 “不惜赔、不错赔”的原则。

只要是正规投保,哪怕病历上出现了小错误,最终调查清楚了,一样会理赔。查看

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