江苏省兴化市人民医院（扬州大学附属兴化医院）院长张彤曾表示，医保蛋糕就这么大，当所有医疗机构都去盲目争抢蛋糕，总会有人捷足先登，抢到更大的份额，但是，当大家都「卷」起来，最后的结果又会兜兜转转回到原地。
B、同一基金池内的医疗机构费用控制，期望以此带来收入利润最大化。
图片某市本地新老分组调整前后病组均费对比
上图可以看出：如果所有的医疗机构都采取费用控制策略，次年医保局新发布的各DRG病组均费就会有所变化，各医疗机构的医保支付也会相应减少。医疗机构面临医保支付标准可能会从今年10000，降到明年7000，再到后年5000……
笔者认为：如果一味压缩医疗费用，除了会导致病人得不到该有的医疗服务，影响医疗质量，还会影响医院的口碑，导致未来DRG病组的「价格」变低，使医保结算的金额变少，有可能陷入「三重螺旋陷阱」。
DRG是「打包付费」，医保所规定的病组价格是一个平均价格，「均价」意味着不可能每一次治疗的价格都恰好卡在这条均价线上，围绕均价一定会有高有低。
既然低于均价是正常的，那么高于均价也是正常的，没必要因为某一个单次治疗的价格较高就「崩了心态」。张彤院长曾表示，在DRG/DIP付费改革的大背景下，一家医院无法独善其身，「各家自扫门前雪，不管他人瓦上霜」的局面必须打破。
C、医疗机构通过提高服务质量、优化流程、降低成本等方式，进行DRG病组成本合理化管控 。
医保支付方式改革，旨在利用「支付」杠杆，倒逼医院减少不必要的检查、不该开的药品，改变长期以来医院靠项目、药耗赚钱的粗放发展方式，让医院更注重成本管理。在药品、耗材均为零加成的今天，医疗机构只有挤干药耗水分，规范诊疗行为，才能立于不败。
此举优点：医疗机构在进行病组成本合理管控之后，即使因同一基金池内各医疗机构冲量导致点值稀释，出现医保支付超支较大，但医疗机构仍会实现「明亏实盈」的局面。某医疗机构内科三个不同科室成本管控分析如下
以上三个科室年终清算结果如下：
由以上四张图可以看出：内科C虽然在年终清算时DRG支付标准低于按项目付费标准2万元，看似医院亏了，但实际上由于该科成本合理化控制得当（药品占比34%、无成本收入占比35%），使得该科实际运营成本远低于按项目付费的费用，因此该科实际上是盈利的。此举也被业内