原创 崔志磊 肺石风清
大清早河马妹给猪医生打来了电话
居然是为了咨询氧疗机购买事项
一打听，猪医生才知道原来河马妹前段时间得了
社区获得性肺炎
在医院吸了氧气，感觉良好
武汉疫情虽然平稳下来了
但全球仍在爆发
很多人都想买制氧机
看网上做宣传说
吸氧有益健康、有助睡眠
河马妹寻思着在家吸吸氧也没什么坏处
所以就想买一台
氧疗确实是十分有用的毕竟氧气是生命之源
一旦缺氧
在组织和器官水平层面上都是有害的
脑组织最不耐受缺氧
急剧的缺氧使动脉氧饱和度低于80%的时候
会出现意识障碍和焦虑
在组织层面上
氧输送不足会引起代谢性酸中毒
所以对于以下人群
是应该接受氧疗的
吸氧指证
（1）呼吸系统疾患：如哮喘、支气管肺炎、气胸、肺气肿、肺不张等。
（2）心功能不全：如心力衰竭，可使肺部充血而导致呼吸困难。
（3）各种中毒引起的呼吸困难：如一氧化碳中毒、巴比妥类药物中毒等，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧。
（4）昏迷病人：如脑血管意外或颅脑损伤所致昏迷病人，使中枢受抑制而引起缺氧。
（5）其他：如某些外科手术后病人，大出血休克病人，分娩产程过长或胎心音异常等。
但是
氧疗并非没有副作用哦
潜在的危害包括物理危害和生理危害比如火灾爆炸就属于物理危害
生理危害则包括下面这些中枢神经系统：暴露在2个大气压下的高压氧中，会引起癫痫大发作，其他症状包括头晕、呕吐、头痛、耳鸣、感觉异常和面部抽搐。
眼睛：新生儿暴露在高浓度氧当中会使视网膜发育异常，早产儿可能引起视网膜脱落和失明。
肺：长时间吸入100%的氧可引起肺肺不张；在吸入氧浓度超过60%时间超过48小时之后，可出现弥漫性肺泡损伤。氧中毒的长期效应和成人急性呼吸窘迫综合征ARDS所致肺纤维化相似，会引起气体交换障碍。
通常家庭氧疗机是给慢性阻塞性肺病（COPD）患者和严重的呼吸睡眠综合征(OSAS)患者准备的，比如慢性阻塞性肺病COPD患者容易出现高碳酸血症，如果氧供应较多，可以引起CO2分压升高。COPD急性发作的患者，目前推荐使用文丘里面罩，调整氧流速在4 L/min，供应24%的吸入氧浓度，推荐氧饱和度目标在88–92%之间。严重COPD患者需要供应较高的氧，可以使用无创或有创通气我们来详细讲讲吸氧工具01
鼻导管吸氧
鼻导管吸氧的氧浓度取决于氧流速设定和吸气流速。通常来说，每增加1 L/min的氧流量，能够提高4%的吸入氧浓度。鼻导管吸氧6 L/min能够达到最大的吸入氧浓度，通常在40-50%之间。鼻导管吸氧耐受性较好，但如果氧流量超过4–5 L/min会引起鼻腔干燥、疼痛、不适，应当被避免。河马妹住院时用的就是这种。02
普通面罩吸氧
普通面罩有侧孔，可以允许空气进入，吸入氧浓度会随着患者呼吸情况变化。氧流量5-10 L/min之间能够提供40 到60%的吸入氧浓度。03
文丘里面罩吸氧
文丘里面罩能够提供24-50%氧浓度，通过将空气和氧气按照一定比例混合来达到持续的、稳定的吸氧浓度。当需要精确控制氧浓度的时候，比如COPD患者，可以使用文丘里面罩。04
CPAP面罩吸氧
CPAP面罩能够提高氧气输送，需要使用密闭性良好的面罩来进行CPAP无创通气，在供氧过程中可给予一定的气道压和吸入氧浓度。CPAP可用来治疗睡眠呼吸暂停综合征和急性心衰。吸氧注意事项
（1）避免长时间高浓度吸氧，防止氧中毒。
（2）注意吸入气体的湿化和温化。氧气的加温、湿化有助于保护支气管粘膜，维持纤毛功能，防止分泌物干结、以免影响痰液排出。
（3）严格消毒。所有吸氧装置都应严格消毒，定时更换，避免交叉感染。患者家中自用的吸氧装置也应该定期消毒。
（4）注意防火。
心里话猪医生说
前段时间肺炎流行
在武汉忙活了两个月
一个月没更新
真是久违了
以后会尽量多多更新的！
- 作者简介 -崔志磊博士
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科
丁香医生签约专家
丁香园呼吸与胸部版版主
科普作者
2023年1月28日从上海奔赴武汉三院重症监护室工作，目前已返回上海，认真隔离中~
文章作者：崔志磊
漫画作者：妞酱
排版编辑：千年
特别鸣谢：百人呼吸科普小组
原标题：《普通人在家可以吸氧吗？吸氧有副作用吗？援鄂专家为你解答！》
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