每次在報章雜誌上看到名人「心肌梗塞死亡」，都會讓人心裡一驚。但其實心肌梗塞在發作前是有前兆的，如果可以早點發現這些前兆，趕快進行自救，其實可以不用等到倒下的時候才後悔莫及。
為什麼會發生心肌梗塞？天生、生活習慣都是影響原因所謂的「心肌梗塞」，意思是心血管血流的「完全堵塞」，使得心臟失去血液、缺氧，人也就昏倒、猝死。而之所以會造成心臟血管的堵塞，有幾種原因：一個是因為血栓，另一個則是動脈的粥狀硬化，也就是血管內皮發炎、壞死後，纖維化的組織堵住血管。
而會引發血栓、動脈粥狀硬化，也有幾個原因：
天生因素年紀超過 35 歲後血管逐漸硬化、老化有心臟病、心血管疾病家族病史有凝血功能基因缺陷身體素質過重、過胖、體脂肪過高高血壓高血脂（高膽固醇）高血糖日常生活習慣有抽菸習慣情緒起伏大壓力大過度疲勞長期失眠外界因子感染發炎天氣忽冷忽熱雖然大部分的因子都是可以避免的，但還是有少部分的因子無法完全避免，即使平常覺得自己身體很健康，還是別忘記定期健康檢查，在心臟不舒服、胸口悶痛的時候，也要提高警覺。
圖片來源：Freepik心肌梗塞有症狀嗎？詳解發病前的 7 大前兆也因為心肌梗塞是心血管血流的「完全堵塞」，除了急性、突然快速堵塞的情況，一般來說，在完全堵塞之前，血流ㄧ定已經有一段時間「不是很通暢」，所以會出現種種症狀，尤其是在真正堵塞的前 5~10 分鐘，會有很明顯身體不對勁的感覺。
而一般人一想到心肌梗塞，通常都會直覺反應是「胸悶、胸痛」，事實上那是「急性梗塞」發作，也就是血管中的斑塊突然剝落導致血栓時才會出現的，有一半的人在心肌梗塞前根本不會有胸悶胸痛的症狀，反而在一個月前可能曾有胃痛、肩膀疼痛等症狀；所以如果出現下面這些症狀，而且持續 5 分鐘以上，表示血管正在慢慢堵塞，更需要特別注意才不會錯過警訊。
胸口正中心疼痛，或是不舒服；也有人會是上腹痛，像是胃痛的感覺。手臂、左肩膀、左手肘、下巴、背部任何一個地方疼痛，或是不舒服（輻射性疼痛）。呼吸變得短促噁心想吐覺得頭昏腦脹，或是暈暈的、意識不清冒冷汗臉色變得蒼白心肌梗塞不只胸痛，７大症狀要警覺這些症狀或許不會在心肌梗塞出現的當下就很嚴重，像是手臂酸麻疼痛，不一定會「非常痛」，而是一種說不上來的、很不舒服的感覺；簡單來說，只要感覺自己好像跟平常不太一樣，就可能是身體的血管在抗議。
而根據流行病史的調查，這種心臟冠狀動脈的疾病，最容易在冬天、星期一、起床 2~3 小時內，或是傍晚的時候發作；簡單來說，就是日夜溫差大、工作壓力大的時候，出現上述的症狀持續超過 5 分鐘，或是休息 20 分鐘後仍有這樣的症狀，甚至更嚴重，就要懷疑自己有可能心肌梗塞，或是任何心臟的疾病正在發作，盡快送醫，同時注意自己一個月內的心臟狀況。
心肌梗塞黃金自救時間！心臟科醫師說明發作 5 分鐘內的自救法國泰醫院心臟血管外科主任級主治醫師陳瑞雄說，他每年幾乎都會收到 10 個「到醫院後」心肌梗塞死亡的案例，「還有很多是到院前死亡（DOA, dead on arrival），直接送到殯儀館去的，活下來的，也都可能還有其他併發症。」 而心臟完全缺氧只要超過 10 分鐘，基本上都很難救回來，所以等到倒下才叫救護車，根本來不及。陳瑞雄說，所以在第一時間，可以暫時性的先擴張血管，爭取送到醫院急救的時間，就多了一份活下去的機會。
步驟一本來就有心臟病史的患者： 應該隨身攜帶一種心絞痛的藥劑「耐絞寧（硝化甘油）」，覺得突然胸口很痛、可以趕快含一片。平常健康的人：可以先吃一片抗凝血的阿斯匹靈，沒有阿斯匹靈就大量喝水，讓血液凝結速度降低。 有凝血功能障礙的人： 大量喝水 步驟二找個地方平緩坐下，馬上叫救護車。
步驟三如果很快就意識不清而昏倒的話，建議旁人馬上進行 CPR（心肺復甦術）跟使用 AED（自動體外心臟去顫器），至少保持心臟的功能，免得因為救援時間太久而導致壞死，即使救回來也無法恢復正常功能。
如何預防心肌梗塞？護心 5 招遠離心肌梗塞不過，預防勝於治療是不變的道理，與其發生症狀時慌張的手足無措，一定要平常做好護心工作！北投健康管理醫院內科部主任蔡聰聰醫師，遠離心肌梗塞，護心有這 5 大招。
健康飲食：重油、重鹹、高糖的飲食，除了造成肥胖，會使血管裡的油脂增加、堆積，使血管壁越來越窄，最後形成血栓。建議平常多選擇好油、拒絕反式脂肪，並攝取足夠水分，讓血管保持暢通。控制三高：高血壓、高血糖、高血脂患者，比一般健康的人更容易罹患心血管疾病，因此，透過積極治療來控制病情，來預防心血管疾病的發生。規律運動：重訓、有氧能有效減少內臟脂肪，並促進血液循環，提高心肺功能達到保護心血管。但提醒平常沒有運動習慣者，或心臟不適者，不要突然進行劇烈的運動，否則會對心臟造成很大的負擔，應循序漸進運動。注意保暖：天冷時，特別是早上剛睡醒，交感神經活動力旺盛，血管更容易收縮，出現心肌梗塞機率更大。早晨起床別急著起身，因為身體未甦醒，被窩外溫度又比較低，冒然起身，心臟可能會受不了，建議在被子裡活動一下。戒菸拒菸：菸品中的尼古丁等物質，會讓血液變得黏稠，並且加快動脈硬化，當血管缺乏彈性、血液又難流通的時候，發生心肌梗塞的機率當然也會增加。文／盧映慈 圖／巫俊郡
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